非霍奇金彌漫大 B 淋巴瘤化療后復(fù)發(fā)如何治療
去年9月份發(fā)現(xiàn)病情,經(jīng)過彩超和CT檢查:頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大。病理切片確診:非霍奇金彌漫大B淋巴瘤。做骨穿:骨髓內(nèi)未見異常。化驗(yàn)血液未見異常。其他器官未見異常。,截止今年3月份,在本地醫(yī)院已經(jīng)化療6個(gè)療程,化療方案CHOP方案。后來由于化療對(duì)血管的刺激,以及經(jīng)醫(yī)生的評(píng)估,認(rèn)為當(dāng)時(shí)化療效果良好,終止繼續(xù)化療,出院。之后一直采用中藥口服治療,身體恢復(fù)的還可以。,近期經(jīng)檢查,頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)又見明顯腫大(化驗(yàn)血液B2微球蛋白的數(shù)值是8466,參考范圍604-2286,其他血液化驗(yàn)指標(biāo)基本正常)。由于上次化療對(duì)血管的損傷,醫(yī)生說目前無法繼續(xù)化療。請(qǐng)專家?guī)兔o出現(xiàn)在的最佳治療方法!萬分感謝您!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹軍強(qiáng) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨腫瘤???/p>
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非霍奇金彌漫大 B 淋巴瘤是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。對(duì)于化療后復(fù)發(fā)且無法繼續(xù)化療的情況,可考慮放療、靶向治療、免疫治療、CAR-T 細(xì)胞治療及中醫(yī)輔助治療等。 1.放療:通過高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,縮小腫大的淋巴結(jié)。但可能會(huì)引起一些副作用,如皮膚損傷、疲勞等。 2.靶向治療:如利妥昔單抗,能特異性地結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面的靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)。 3.免疫治療:如 PD-1/PD-L1 抑制劑,幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。 4.CAR-T 細(xì)胞治療:是一種新型的細(xì)胞免疫療法,對(duì)部分患者有較好效果。 5.中醫(yī)輔助治療:可改善患者的身體狀況,提高生活質(zhì)量,但不能替代主要治療手段。 總之,對(duì)于非霍奇金彌漫大 B 淋巴瘤化療后復(fù)發(fā)且無法繼續(xù)化療的患者,應(yīng)綜合考慮各種治療方法,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),建議患者到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診,積極配合治療。
2025-03-27 03:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如果同一種(CHOP)方案化療多次仍然復(fù)發(fā),建議:1、進(jìn)行重新評(píng)估,了解目前病期2、換用二線治療方案(如ICE、GDP)/-美羅華,當(dāng)然最好在專科醫(yī)生評(píng)估全身狀態(tài)后
2016-01-25 22:42
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