食道癌術(shù)后多年現(xiàn)腹腔疼痛,縱隔淋巴結(jié)腫大怎么辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2008年做的食道癌切除手術(shù)今,今年腹腔疼痛,CT檢查縱隔淋巴結(jié)腫大,B超還有大小便目前化驗(yàn)正常,體溫也正常,就今年3月老是不是很舒服,喊這里也疼那里也疼,精神不好曾經(jīng)治療情況和效果:該如何治療想得到怎樣的幫助:是否是癌轉(zhuǎn)移,如何確認(rèn),該如何治療
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回答1
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張犁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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食道癌術(shù)后多年出現(xiàn)腹腔疼痛及縱隔淋巴結(jié)腫大,可能由多種原因引起,如癌轉(zhuǎn)移、炎癥、自身免疫性疾病等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.癌轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)及腹腔,引起疼痛。可通過增強(qiáng) CT、PET-CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等進(jìn)一步確認(rèn)。治療方法包括放化療、靶向治療、免疫治療等。常用藥物有紫杉醇、順鉑、吉非替尼等。 2.炎癥:腹腔或縱隔的炎癥感染也會(huì)導(dǎo)致疼痛和淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等。治療以抗感染為主,如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及多個(gè)器官。通過自身抗體檢測(cè)等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.其他:如良性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能有類似表現(xiàn)。 5.心理因素:長(zhǎng)期的身體不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,加重疼痛感受。需要心理評(píng)估和干預(yù)。 總之,對(duì)于食道癌術(shù)后出現(xiàn)的新癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-27 02:49
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