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患者出現(xiàn)體溫在 38 度至 38.5 度之間，肌張力改變，呼吸、體溫變化，右側(cè)瞳孔異常，有吞咽、磨牙動作但 45 天未睜眼，可能是神經(jīng)系統(tǒng)損傷、感染、代謝紊亂、顱內(nèi)壓改變、電解質(zhì)失衡等原因?qū)е隆?1. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷：如腦外傷、腦血管疾病等，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致一系列癥狀。治療上可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 感染：身體存在感染病灶，引發(fā)體溫波動和一系列異常。需明確感染部位和病原體，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 3. 代謝紊亂：例如血糖、甲狀腺功能異常等。要調(diào)整代謝，可能使用降糖藥如二甲雙胍，或甲狀腺素片等。 4. 顱內(nèi)壓改變：顱內(nèi)壓增高或降低都可能引起。治療可能包括脫水降顱壓藥物，如甘露醇。 5. 電解質(zhì)失衡：鉀、鈉、鈣等失衡。通過補(bǔ)充或調(diào)整電解質(zhì)，如氯化鉀、氯化鈉、葡萄糖酸鈣等改善。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確病因，采取針對性治療。同時(shí)，密切觀察病情變化，家屬要給予充分的支持和護(hù)理。

在急性期由于腦組織受照射后主要表現(xiàn)為腦水腫，對腦水腫的早期和積極治療，可以減輕顱內(nèi)高壓癥狀，而且可以防止出現(xiàn)神經(jīng)學(xué)癥狀。此外，給予降壓藥也可以有效控制腦水腫。主要是應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素、低分子右旋糖酐、甘露醇和抗凝劑。及早應(yīng)用皮質(zhì)激素可以使大多數(shù)晚期放射損傷患者的臨床癥狀和影像學(xué)有所改善。