33 歲女反復(fù)高燒，原因不明，如何診治？
33歲女7月7號(hào)開(kāi)始有點(diǎn)頭疼之后開(kāi)始發(fā)燒沒(méi)有流鼻打噴嚏沒(méi)有特殊感冒癥狀就是發(fā)冷38.5-392度最高有到40度吃了退燒藥后半小時(shí)回復(fù)正常體溫大概過(guò)了3到5個(gè)小時(shí)又開(kāi)始發(fā)燒39度一般都能到反復(fù)高燒吃了藥就好點(diǎn)但過(guò)了大概5個(gè)小時(shí)左右又開(kāi)始高燒曾經(jīng)治療情況和效果：去了中山三院看內(nèi)科打了一瓶頭孢點(diǎn)滴和吃了碳酸氫鈉片（小蘇打）甲做了血常規(guī):（超范圍的有）血紅蛋白量MCH33.9pg雪紅蛋白濃度MCHC369g/L.平均血小板體積MPV8.8fL尿檢:尿干化學(xué)尿膽原16.0umol/L潛血+++白細(xì)胞1+尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)99.8個(gè)/ul紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112.0個(gè)/ul上皮細(xì)胞42.20/ul前一周沒(méi)發(fā)病的時(shí)候曾經(jīng)有檢查過(guò)有尿道炎開(kāi)了“鹽酸克林霉素棕?cái)R酸酯分散片”吃了一天因鼻敏感停了藥想得到怎樣的幫助：想咨詢到底是什么原因引起的反復(fù)高燒？是否有可能是尿道炎引起的發(fā)燒為什么會(huì)反復(fù)高燒不退怎么治療和檢查什么項(xiàng)目可以查出病因？（）
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回答1
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何京偉 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外二科（泌尿腹腔鏡治療科）
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33 歲女性反復(fù)高燒，可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可致發(fā)熱。如肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等。治療常需根據(jù)病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥（如奧司他韋、阿昔洛韋）等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。自身抗體攻擊自身組織引發(fā)炎癥和發(fā)熱。治療多使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）和糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）。 3. 腫瘤：某些惡性腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放致熱因子。治療取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療（如順鉑、紫杉醇）、放療、手術(shù)等。 4. 藥物熱：使用某些藥物可能引起發(fā)熱，如抗生素、抗癲癇藥等。需停用可疑藥物。 5. 泌尿系統(tǒng)疾?。耗虻姥孜磸氐字斡?，炎癥擴(kuò)散也可能導(dǎo)致反復(fù)高燒。治療除了抗感染（如左氧氟沙星、呋喃妥因），還要注意多喝水，促進(jìn)排尿。 總之，反復(fù)高燒的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查和治療。
2025-03-26 20:21
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