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有關(guān)疑似非淋性前列腺炎的諸多疑問

2025-03-26 11:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

一病癥及檢查描述:1前一陣,大便時有尿道滴白現(xiàn)象,到西安交通大學(xué)附屬二院泌尿外科做了前列腺液常規(guī)檢查,結(jié)果是:卵磷脂小體++,白細(xì)胞+,上皮細(xì)胞+,醫(yī)生說是前列腺炎;2后到陜西人民醫(yī)院做PCR檢查(前列腺液),發(fā)現(xiàn)支原體為1.5*10的五次方,醫(yī)生說是非淋性前列腺.前面情況說明:2004年,有過不潔一次,我們這兒的醫(yī)生說是非淋,檢查支原為陽性,(做的是快檢)也是打了無數(shù)次阿奇,后來化驗多少次全是陰性,其實沒任何感覺,加之快檢的假陽性也特別多.到西安二院大夫說,沒事了,就沒管.期間出現(xiàn)尿道口有紅班,龜頭上有紅丘疹,醫(yī)生說是包皮龜頭炎,檢查也是陰性,我的包皮有些長.到2008年春節(jié)期間,感覺到尿道有刺痛,到西安交大附屬二院做支原體快檢為陽性,藥敏實驗為:48小時未成長;醫(yī)生說沒事,正常.到省人民醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,后來未管,3月份做了包皮環(huán)割手術(shù),4月份到省人民院確診,做尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng),為陰性.也就沒管.二治療無病當(dāng)有病治療吧,于是:先吃了4天阿奇,打點(diǎn)滴阿奇7天,又打阿奇7天+左氧,中間吃了6副中藥.外用前列安栓20天三復(fù)查過了2周后在兩家三甲醫(yī)院檢查,結(jié)果是:西安交通大學(xué)附屬2院性病門診,做的是尿道分泌物檢查+細(xì)菌培養(yǎng),為陰性+48小時未生長;在省醫(yī)院泌尿外科做PCR檢查為:未檢出.前一陣看網(wǎng)上說,PCR檢查假陽性比較多,所以就到二院檢查了,我現(xiàn)在也高不清楚,到底自己是嗎?四問題:1自己到底是非淋性前列腺嗎?2如果是,上面檢查完后,應(yīng)該還需要再鞏固治療嗎?吃什么藥?3什么時間復(fù)查,復(fù)查什么呢?是前列腺液的PCR檢查,還是二院的尿道分泌物檢查?4自從2004年那次后,我們夫妻生活全帶安全套.請問我愛人需要檢查嗎?應(yīng)該檢查什么?是做細(xì)菌培養(yǎng)?還是分泌物檢查?

回答5
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倪良玉主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

男科

患者出現(xiàn)一系列癥狀，包括尿道滴白、支原體陽性等，對是否為非淋性前列腺炎及后續(xù)治療、復(fù)查、伴侶檢查等存在疑問。 1.是否為非淋性前列腺炎：綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果及病史，目前仍不能完全確診。前列腺炎的診斷需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、前列腺液檢查、病原學(xué)檢測等。患者雖有相關(guān)癥狀和部分陽性檢查結(jié)果，但部分檢查也有陰性，需進(jìn)一步觀察癥狀變化。 2.是否需要鞏固治療及用藥：如果確診為非淋性前列腺炎，一般需要鞏固治療?？蛇x用多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素等藥物。但具體用藥應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果和個體情況，遵循醫(yī)囑。 3.復(fù)查時間和項目：建議在治療結(jié)束后的 2-4 周進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查項目可包括前列腺液常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測等。具體選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的具體情況。 4.伴侶是否需要檢查及項目：伴侶有必要檢查?？蛇M(jìn)行分泌物檢查、病原學(xué)檢測等，以排除感染。 5.關(guān)于檢查結(jié)果的解讀：不同的檢查方法有其局限性和特異性。如 PCR 檢查可能存在假陽性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性也不能完全排除感染。患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。同時，注意個人衛(wèi)生，避免不良生活習(xí)慣。
2025-03-26 23:35

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回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

你好!像你這樣的情況一般沒有問題,無需進(jìn)行治療,而且長期反復(fù)使用抗生素以后容易引起產(chǎn)生菌群失調(diào)引起其他炎癥產(chǎn)生,建議平時多參加運(yùn)動,忌酒辛辣刺激性食物,你愛人可以到婦科進(jìn)行一些常規(guī)檢查看看若仍有疑問,可點(diǎn)擊“專家在線”直接向我咨詢
2016-01-26 07:47

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回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

你好~應(yīng)做前列腺液病原體培養(yǎng)確定后治療用藥.
2016-01-26 06:42

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好!有支原體感染,有不適的話還是堅持治療.會影響生育的.
2016-01-26 03:33

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

支原體感染的前列腺炎,建議正確治療,如還有疑問可到診室聯(lián)系方式下咨詢
2016-01-25 20:56

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