二胎孕婦臨產(chǎn)前多種狀況，如何確保母嬰安全
第二胎1，初次為剖腹產(chǎn)孕婦，26歲，預產(chǎn)期本月月底，1個月前查有雙側(cè)腎結(jié)石，今日發(fā)作疼痛難忍住院查羊水量少，臍帶繞胎兒脖子一周，并打度冷丁止痛，現(xiàn)在正在輸消炎藥，想知道接下來怎么辦才不傷害孕婦和胎兒
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回答2
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林煥懿 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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二胎孕婦臨近預產(chǎn)期，面臨剖腹產(chǎn)史、雙側(cè)腎結(jié)石發(fā)作、羊水少、臍帶繞頸及止痛消炎等情況，需綜合評估，采取適宜措施，包括密切監(jiān)測、適時終止妊娠、對癥治療等，以保障母嬰安全。 1.剖腹產(chǎn)史：孕婦曾行剖腹產(chǎn)，此次妊娠需關(guān)注子宮瘢痕情況，評估分娩方式，若子宮瘢痕較薄或有破裂風險，可能需提前剖宮產(chǎn)。 2.腎結(jié)石發(fā)作：疼痛發(fā)作時應(yīng)先緩解疼痛，待分娩后再進行系統(tǒng)的排石治療?？蛇x用的藥物如坦索羅辛、枸櫞酸鉀等，但用藥需謹慎，遵醫(yī)囑。 3.羊水量少：需密切監(jiān)測羊水變化，查找原因。若持續(xù)減少且胎兒出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，可能需盡快終止妊娠。 4.臍帶繞頸：觀察胎兒胎心和胎動，多數(shù)情況下不影響順產(chǎn)，但如果繞頸過緊導致胎兒窘迫，可能需緊急剖宮產(chǎn)。 5.止痛消炎：度冷丁止痛后需觀察孕婦反應(yīng)，消炎藥的使用要嚴格遵循適應(yīng)證和藥物安全性。 總之，對于這位孕婦，醫(yī)生會根據(jù)各項指標的變化和孕婦的具體情況，制定個性化的治療方案，最大程度保障母嬰安全。
2025-03-27 16:33
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在胎兒的發(fā)育基本是比較成熟的，你現(xiàn)在的用藥是對胎兒沒有不良的影響的，臨床的醫(yī)生也會為你考慮的如果現(xiàn)在羊水量少的話，建議還是終止妊娠，羊水少的時間長了，可能會致胎兒的慢性缺氧，這次還是要剖的安全性更大
2016-01-26 09:19
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