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左眼四百度遠(yuǎn)視，右眼兩百多度近視，是否戴鏡取決于多種因素，如視力影響程度、用眼需求、雙眼視功能、年齡、職業(yè)等。 1. 視力影響程度：若不戴鏡視力明顯下降，影響日常生活和工作，建議戴鏡。 2. 用眼需求：經(jīng)常閱讀、看電腦、開車等對視力要求高，戴鏡有助于清晰視物。 3. 雙眼視功能：存在雙眼融合、立體視等功能異常，戴鏡可改善。 4. 年齡：兒童處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期，戴鏡利于矯正，防止弱視。成年人視功能穩(wěn)定，可根據(jù)自身感受決定。 5. 職業(yè)：某些職業(yè)對視力精準(zhǔn)度要求高，如飛行員、精密儀器操作等，戴鏡更合適。 總之，要綜合考慮自身情況，可到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估給出適合的建議。

根據(jù)你說的情況，你這種情況屬于中度近視，看遠(yuǎn)處是需要配鏡矯正的，看近處如果可以，可以不配戴眼鏡建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果覺得戴框架眼鏡麻煩，可以考慮激光手術(shù)治療

200和400的近視肯定要戴眼鏡比較好，否則容易疲勞，疲勞也會加重近視的。建議你經(jīng)常配戴眼鏡，還要注意休息，避免視疲勞，少看電腦電視。

可配以適度凹透鏡片矯正視力.關(guān)鍵是注意用眼衛(wèi)生,目前對手術(shù)治療應(yīng)采取慎重態(tài)度.建議您注意用眼衛(wèi)生。合理營養(yǎng)，增強(qiáng)體制，制定合理的生活制度。飲食中注意攝取富含維生A、B2、C、E的食物多吃肝臟、牛奶、蛋黃、綠葉蔬菜、胡蘿卜等食物，還要多吃粗面雜糧，少吃糖果，限制高動物脂肪的攝入，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展