縱隔淋巴結(jié)結(jié)核治療中淋巴結(jié)增大原因及檢查
縱隔淋巴結(jié)結(jié)核抗結(jié)核治療6個月時復(fù)查CT淋巴結(jié)明顯減小10個月時復(fù)查CT淋巴結(jié)較前有所增大曾經(jīng)治療情況和效果：服用利福平異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺4個月利福平異煙肼乙胺丁醇6個月現(xiàn)在服用利福平異煙肼想得到怎樣的幫助：想知道一直服用抗結(jié)核藥淋巴結(jié)反而增大是什么原因還需做什么檢查（
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
急診科
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縱隔淋巴結(jié)結(jié)核在抗結(jié)核治療中淋巴結(jié)增大可能由多種原因引起，如耐藥性產(chǎn)生、合并其他感染、免疫功能異常、藥物吸收不良、病情復(fù)雜等。 1.耐藥性產(chǎn)生：長期使用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥，影響治療效果。可通過結(jié)核菌藥敏試驗來明確。 2.合并其他感染：如細(xì)菌、真菌等感染，干擾了抗結(jié)核治療。需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)、真菌檢測等。 3.免疫功能異常：自身免疫功能低下或紊亂，不利于病情控制?？蓹z測免疫指標(biāo)，如免疫球蛋白、T 細(xì)胞亞群等。 4.藥物吸收不良：個體差異可能導(dǎo)致藥物吸收不佳?？稍u估胃腸道功能，必要時調(diào)整用藥途徑。 5.病情復(fù)雜：可能存在隱匿的病灶未被發(fā)現(xiàn)。需要更全面的影像學(xué)檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等。 總之，對于縱隔淋巴結(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)的淋巴結(jié)增大情況，應(yīng)綜合分析，完善相關(guān)檢查，以明確原因，調(diào)整治療方案。
2025-03-26 17:35
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好淋巴結(jié)反而增大有復(fù)發(fā)的可能但是也有是其他炎癥反應(yīng)的可能現(xiàn)在還不好判斷是否是結(jié)核性的還是其他炎癥反應(yīng)性做一的檢查也判斷不了現(xiàn)在不用理會繼續(xù)抗結(jié)核治療就可以抗結(jié)核方案也不需要調(diào)整。
2016-01-26 11:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析：您好淋巴結(jié)反而增大有復(fù)發(fā)的可能但是也有是其他炎癥反應(yīng)的可能?，F(xiàn)在還不好判斷是否是結(jié)核性的還是其他炎癥反應(yīng)性做一的檢查也判斷不了?，F(xiàn)在不用理會繼續(xù)抗結(jié)核治療就可以抗結(jié)核方案也不需要調(diào)整。醫(yī)生詢問：
2016-01-26 00:58
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