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50歲女性腦干栓塞后抑郁依賴如何改善心理狀態(tài)

抑郁癥

患者性別:女患者年齡:50詳細(xì)病情及咨詢目的:患者05年1月患腦干栓塞身體失去平衡能力,不能自理。入院治療兩個(gè)月后已能走動(dòng)并作簡(jiǎn)單的活動(dòng),但一直頭暈而且身體活動(dòng)能力需要堅(jiān)持鍛煉?;颊邽椴⊥锤械椒浅M纯?,心理壓力很大,5月初自殺未遂,在精神病院接受了3周治療。經(jīng)家人細(xì)心照料身體狀況已明顯好轉(zhuǎn),具備了自理能力。但其本人由于習(xí)慣了有人照料,產(chǎn)生了極強(qiáng)的依賴性,不愿自理?;颊呱∏笆莻€(gè)很為別人著想的人,現(xiàn)在已經(jīng)完全變了一個(gè)樣子,不顧及他人的感受?;颊咦兊煤苊埽偸钦f她很害怕給家里人造成負(fù)擔(dān),但實(shí)際行為卻是自己能做的也一定要?jiǎng)e人照顧,否則就鬧情緒。患者大部分時(shí)間表情都很痛苦,不愿外出鍛煉,身體活動(dòng)能力得不到的恢復(fù),脾氣變得很倔強(qiáng),喜怒無常?;颊叱?huì)說“我怎么變成這樣一個(gè)人了,都怪我的病”之類的話并將自己現(xiàn)狀的所有原因歸咎于“自己的病”。8月中旬又到精神病院接受治療,但患者本人不愿配合治療,四周后出院,心理上無明顯好轉(zhuǎn)。請(qǐng)教醫(yī)生:患者目前這種情況,如何才能改變她的心理狀態(tài),使她能接受現(xiàn)實(shí),克服依賴性?患者本人及家屬應(yīng)該怎么做?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:05年5月至今目前一般情況:每天服降壓藥,血壓穩(wěn)定。情緒時(shí)好時(shí)壞,睡眠與情緒相關(guān),食欲很強(qiáng),總想東西吃病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:5月初在精神病院接受了治療,診斷為抑郁癥,3周后好轉(zhuǎn)出院。8月中旬醫(yī)生診斷為抑郁癥,強(qiáng)制入院治療,由于病人不配合治療,幾乎沒有效果,四周后出院

  • 回答5

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    余金龍 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    臨床心理科

    對(duì)于這位50歲女性腦干栓塞后出現(xiàn)抑郁和依賴心理的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括疾病認(rèn)知、心理疏導(dǎo)、家庭支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。 1.疾病認(rèn)知:讓患者充分了解腦干栓塞的病情和康復(fù)過程,明白通過積極鍛煉和治療能夠改善狀況,減輕其對(duì)疾病的恐懼和焦慮。 2.心理疏導(dǎo):鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受,專業(yè)心理醫(yī)生可幫助其調(diào)整心態(tài),樹立積極面對(duì)疾病的信心。 3.家庭支持:家屬給予患者更多的關(guān)愛和鼓勵(lì),營(yíng)造溫馨的家庭氛圍,同時(shí)避免過度照顧,培養(yǎng)其自理能力。 4.康復(fù)訓(xùn)練:制定科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃,如適量的運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等,逐步提高身體活動(dòng)能力。 5.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,以緩解抑郁情緒。 6.社交活動(dòng):適當(dāng)參加一些社交活動(dòng),增加與外界的接觸和交流,分散注意力,改善心情。 總之,通過患者自身的努力、家屬的支持以及專業(yè)的治療,有望幫助患者改變心理狀態(tài),克服依賴性,促進(jìn)身體的康復(fù)。

    2025-03-26 13:36
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    一、要學(xué)會(huì)自我安慰和自我激勵(lì)。平時(shí),多做一些力所能及的小事情,做之前想想,如果今天能夠堅(jiān)持做完那我就成功。然后去做。做成了自然有一種成功的喜悅心情。也就是,自己給自己定的小目標(biāo),要稍微的容易達(dá)成。讓自己處于成功的激勵(lì)和撫慰當(dāng)中,讓自己的心情容易得到成功的刺激和快樂。然后呢,慢慢地提高目標(biāo),要做的目標(biāo),控制在自己能力范圍內(nèi)。這樣,你就會(huì)慢慢地有更大的成功。這也是做事成功之道。二、要有好的人際關(guān)系。就要有心理學(xué)的知識(shí),贊美他人,為他人著想,能夠理解他人,能夠安慰和幫助需要幫助的人,讓他人能夠有動(dòng)力去更好的生活。當(dāng)你得到他人的理解,得到他人的幫助,受到他人贊美的時(shí)候,是不是心情會(huì)好得多。三、做些事情,自我調(diào)節(jié)情緒。采取樂觀,積極的態(tài)度。出現(xiàn)問題,積極尋求解決之道,可以寫寫東西,和朋友他人傾訴。盡量少亂想些東西,而沒有得到結(jié)果。(內(nèi)在壓抑積累)去散步,商場(chǎng)逛逛,運(yùn)動(dòng)一下,和別人聊天,去一些沒有去過的好玩的地方,書店逛逛(吸收一些相關(guān)的有用的知識(shí)),看看電影,聽聽歌,觀察一下小動(dòng)物。想想一些開心的,自己做得成功的事情。

    2016-01-26 10:25
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    嚴(yán)重的抑郁癥應(yīng)當(dāng)?shù)骄駥?漆t(yī)院住院治療,最好是做好患者的工作,告訴他住院治療,可以恢復(fù)身體不難受了.住院治療可以作MECT治療效果顯著.

    2016-01-25 23:30
  • 回答2

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    武威 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    心理門診

     我來給你解答:情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上海?!  吧谟谶\(yùn)動(dòng)”,而抑郁癥病人要想擺脫困境,也離不開運(yùn)動(dòng)。盡量做一些力所能及的事情,對(duì)于抑郁病人都是很有幫助的。如寫字、畫畫、唱歌、打球等,都是很好的運(yùn)動(dòng)。由于精神上的原因,大多數(shù)抑郁病人覺得自己無能、無用,他們不想活動(dòng),不想做任何事情,也沒有做事情的興趣和熱情。整天呆坐、長(zhǎng)吁短嘆、終日閉門不出,這些情況在抑郁病人中極為常見。所以家人和朋友一定要?jiǎng)衿涠喽鄥⒓芋w育鍛煉或者運(yùn)動(dòng)。 活動(dòng)對(duì)抑郁病人的益處主要體現(xiàn)在: ?、倩顒?dòng)能夠使人感覺變好。由于活動(dòng)以后,不再專注于自身的不良感覺,所以能夠適當(dāng)減弱抑郁的感覺。 ?、诨顒?dòng)能減輕疲乏感。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),呆坐度日,肌肉極易疲勞。而且由于血液流動(dòng)緩慢,疲勞恢復(fù)更加慢。而一旦活動(dòng)起來,血流暢通,疲乏的感覺會(huì)隨之減輕?! 、刍顒?dòng)有助于找回自信。通過活動(dòng),可以發(fā)現(xiàn)自己的能力沒有喪失,甚至發(fā)現(xiàn)自己其他的潛能,恢復(fù)自信。 ?、芑顒?dòng)改善了人的思考能力。通過活動(dòng),才會(huì)考慮做什么,怎么做,幫助恢復(fù)對(duì)生活的控制能力。

    2016-01-25 15:11
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,抑郁癥這個(gè)疾病是精神科一個(gè)比較常見的疾病,因?yàn)樯鐣?huì)等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進(jìn)而排除達(dá)到治療目的,毫無疑問,這針對(duì)那些因?yàn)樾睦硎艿酱碳?dǎo)致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結(jié)等等)以達(dá)到治療目的,一般治愈后復(fù)發(fā)的可能性較?。晃魉幰话悴扇∮绊懘竽X,進(jìn)而影響情緒,達(dá)到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達(dá)治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴(yán)格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復(fù)發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.詳細(xì)情況可以進(jìn)入我的“個(gè)人診室”進(jìn)一步溝通.

    2016-01-25 13:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長(zhǎng),具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

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