43 歲男性椎基底動(dòng)脈供血不足咋回事
經(jīng)常頭暈去醫(yī)院檢查說什么基地供血不足,血管還不好所患疾病:椎基底動(dòng)脈供血不足所就診醫(yī)院科室:新鄉(xiāng)心腦血管科檢查及化驗(yàn):男,43歲,經(jīng)常頭暈去醫(yī)院檢查說什么基地供血不足,血管還不好,43歲還挺年輕的,怎么就血管就不好了?治療情況:我沒陪著去醫(yī)院,好像就檢查了一下病史:經(jīng)常頭暈,頭疼想得到怎樣的幫助:想了解這種病的嚴(yán)重程度,能否痊愈,需要什么樣的治療?大概多長時(shí)間能痊愈?
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回答4
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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椎基底動(dòng)脈供血不足是一種常見的腦血管疾病,可能由多種因素引起,如動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、血管痙攣、血液黏稠度增高、血管先天發(fā)育異常等。 1.動(dòng)脈粥樣硬化:長期不良生活習(xí)慣,如高脂飲食、吸煙等,導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積,使血管狹窄,影響供血。治療常使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及抗血小板藥物如阿司匹林等。 2.頸椎病變:頸椎增生、椎間盤突出等壓迫椎動(dòng)脈,影響血流。治療包括物理治療、頸椎牽引等。 3.血管痙攣:精神緊張、勞累等可誘發(fā)血管痙攣??蓱?yīng)用尼莫地平、氟桂利嗪等緩解。 4.血液黏稠度增高:高血脂、高血糖等可使血液黏稠。需控制血脂血糖,必要時(shí)使用活血化瘀藥物,如丹參滴丸。 5.血管先天發(fā)育異常:這種情況較為少見,治療方法需根據(jù)具體情況而定。 總之,椎基底動(dòng)脈供血不足的嚴(yán)重程度因人而異。通過積極治療,多數(shù)患者癥狀可得到改善,但痊愈時(shí)間難以確切估計(jì)?;颊咝枳襻t(yī)囑治療,改善生活方式,定期復(fù)查。
2025-03-27 05:27
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)治療椎基底動(dòng)脈供血不足患者,發(fā)作期由于眩暈、嘔吐,常感恐懼焦慮,痛苦難受,應(yīng)臥床休息,惡心、嘔吐明顯者,酌情補(bǔ)液,注意營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡,盡可能避免各種外界環(huán)境刺激,保持安靜。1.急性發(fā)作期治療急性發(fā)作期多有較嚴(yán)重的眩暈,伴惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、行動(dòng)困難等癥狀,應(yīng)盡快控制。一般采取綜合措施,肌注或靜脈注射藥物為主,減少口服藥物。(1)低分子右旋糖酐,是一種多糖類聚合物,輸入后能使血容量增加,有擴(kuò)容作用。能覆蓋于紅細(xì)胞、血小板及血管內(nèi)皮細(xì)胞表面,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。常用250~500ml,靜滴,1次/d,連用7~10天。使用前應(yīng)作過敏試驗(yàn),心功能不全或有出血傾向者慎用。(2)鹽酸川芎嗪注射液2~4ml/次,或丹參注射液8~16ml/次,加入5%葡萄糖注射液500ml中,靜滴,1次/d,7~10天為1療程。(3)鹽酸倍他司汀(betahistinehydrochloride):又名抗眩啶,培他啶,甲胺乙吡啶,為一種組織胺類似藥,具有外周血管擴(kuò)張作用,能改善微循環(huán),特別是能擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴等癥,又能抑制組織胺釋放,產(chǎn)生抗過敏作用,4mg/片,2mg/支,2~4mg,肌注,2次/d或4~8mg口服,2~4次/d。(4)尼莫地平(nimodipine)或尼莫通(nimotop):為選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道拮抗劑,對外周血管作用較小,對缺血性腦損傷有保護(hù)作用,尤其對缺血性腦血管痙攣的作用更明顯。尼莫地平(尼莫通)注射液10mg/瓶,常用10mg加入5%葡萄糖液500ml靜滴,1次/d;或20~30mg口服,3次/d。(5)抗膽堿能藥物:如氫溴酸東莨菪堿0.2~0.3mg,3次/d;地芬尼多(眩暈停)25mg,3次/d;阿托品0.3mg,3次/d,或0.5mg肌注;山莨菪堿(654-2)注射液5~10mg,肌注等。(6)安定藥:如地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、艾司唑侖(舒樂安定)均有較好的鎮(zhèn)靜及松弛肌肉的作用,可酌情肌注或口服。(7)倍他司汀(敏使朗):即甲胺乙吡啶的商品名,能增加頸內(nèi)動(dòng)脈血流量,改善腦及小腦循環(huán),增加內(nèi)耳血流量,消除膜迷路積水,6mg/片,3次/d,每次1~2片。潰瘍病、支氣管哮喘、腎上腺髓質(zhì)瘤患者慎用。(8)阿米三嗪/蘿巴新(都可喜):能增加動(dòng)脈血氧飽和度,有抗缺氧,改善腦代謝和微循環(huán)的作用,臨床用于缺血性腦血管病,缺血性耳蝸前庭功能障礙,老年人智能障礙及精神行為障礙,每天早晚各服1片。(9)銀杏葉制劑:文獻(xiàn)資料表明,銀杏葉制劑對腦血管疾病引起的眩暈、聽力障礙、耳鳴及記憶力減退等有顯著的治療作用,40~80mg,3次/d,1~3個(gè)月為1療程。2.改善腦缺血缺氧狀況,調(diào)節(jié)腦代謝功能除應(yīng)用血液稀釋療法、腦血管擴(kuò)張藥、鈣通道拮抗劑、銀杏葉制劑、抗血小板聚集藥等治療外,也可用腦細(xì)胞活化劑,如吡拉西坦(腦復(fù)康)、吡硫醇(腦復(fù)新)、γ-氨酪酸、氫麥角堿類制劑,參見腦梗死治療有關(guān)章節(jié)。可用高壓氧治療,患者在高壓氧艙中吸入純氧,對緩解椎基底動(dòng)脈供血不足有較佳療效。有條件者亦可采用體外反搏,氦-氖激光照射療法及紫外線照射充氧自血回輸療法。3.病因治療針對引起椎基底動(dòng)脈供血不足的各種病因,如腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、頸椎病、心臟病、糖尿病、腦動(dòng)脈炎等進(jìn)行治療,調(diào)整血壓,降血脂,降血糖,抗炎癥及提高機(jī)體免疫功能,并對頸椎病、心臟病、血管畸形等作相應(yīng)處理,才能取得較佳療效。4.一般治療及功能鍛煉腦動(dòng)脈硬化、高血壓、頸椎病等是引起椎基底動(dòng)脈供血不足的重要原因,但迄今為止,這些疾病尚無特效治療,早期診斷,早期治療,有效地改善腦部血液供應(yīng),促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)的建立,糾正血脂、血糖的代謝紊亂,減輕癥狀,抑制病情繼續(xù)進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥等是當(dāng)前積極主動(dòng)的治療措施。(二)預(yù)后早期診斷,早期治療,一般預(yù)后良好。
2016-01-26 06:08
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎基底動(dòng)脈供血不足指由頸椎病,腦動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓或低血壓等引起的以眩暈、頭昏、旋轉(zhuǎn)感、伴惡心、嘔吐為主的綜合征,是中老年人一種常見的腦血管疾病。
2016-01-26 00:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的咨詢考慮吃些尼莫地平片和氟桂利嗪來治療,具體方案應(yīng)該遵醫(yī)囑治療。
2016-01-25 22:01
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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