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咯血 3 月住院 20 天，左肺部分上皮鱗化，是肺癌嗎？

2025-03-27 10:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 咯血

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:咯血3月，住院20天，咯血有輕微改善，消化功能正常，精神狀態(tài)比較好，CET正常，左肺部分上皮鱗化，能判為肺癌嗎，請(qǐng)各位專(zhuān)家建議治療方案.

回答1
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李建國(guó) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咯血 3 個(gè)月且住院治療 20 天后仍有輕微咯血，左肺部分上皮鱗化，不能僅據(jù)此就判定為肺癌。肺癌的診斷需要綜合多種因素，如癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢等。此外，還需考慮其他可能導(dǎo)致咯血和肺上皮鱗化的疾病。 1. 肺癌的診斷：肺癌的診斷需要綜合胸部 CT 發(fā)現(xiàn)的腫塊特征、支氣管鏡或穿刺活檢獲取的病理結(jié)果等。如果這些檢查明確發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，才能確診肺癌。 2. 其他可能的疾?。撼伟┩猓谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎等也可能引起咯血。肺結(jié)核常有低熱、盜汗等癥狀；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咳嗽、大量膿痰；肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。 3. 左肺上皮鱗化：這可能是長(zhǎng)期炎癥刺激或其他因素導(dǎo)致的細(xì)胞形態(tài)改變，但不一定意味著癌變。 4. 進(jìn)一步檢查：可能需要完善增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，以明確病因。 5. 治療建議：在明確診斷前，一般先進(jìn)行止血、抗感染等對(duì)癥治療?？墒褂玫乃幬镉写贵w后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診肺癌，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-27 20:21

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什么是咯血? 　　咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。查看全文»

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