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右肺尖見斑片狀密度增高影且敲打有疼痛感覺，可能是肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺結(jié)節(jié)、胸膜炎等原因所致。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒等病原體入侵肺部引起炎癥，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤：分良性和惡性，可能出現(xiàn)胸痛、咯血。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)、分期，包括手術(shù)、放療、化療等。 4.肺結(jié)節(jié)：原因多樣，如炎癥、良性增生等。需定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化。 5.胸膜炎：多因感染或自身免疫疾病引起，有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療以對因治療和對癥止痛為主，如使用阿司匹林等。 出現(xiàn)右肺尖的異常影像和疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、病原學(xué)檢測等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。用藥需遵醫(yī)囑。

診斷考慮肺部感染，右肺尖斑片狀密度增高影，還需要排除結(jié)核。建議去醫(yī)院完善肺部CT、結(jié)核抗體、PPD、血沉及痰培養(yǎng)檢查，治療上暫時(shí)可以口服7天頭孢類抗生素，復(fù)查胸片，如果斑片狀影無減小，最好是及早完善肺部CT檢查排除結(jié)核或者腫瘤。

您好，根據(jù)您的描述，患者出現(xiàn)的這種癥狀的原因可能是由于肺部炎癥，還有可能是由于結(jié)核或者是腫瘤。建議患者最好不要大意，盡快去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，確診病因，針對性的治療，以免延誤病情，耽誤治療時(shí)間，引起其他的并發(fā)癥。