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65 歲老人小便出血可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥，損傷尿路黏膜，引起出血。常見(jiàn)的有尿道炎、膀胱炎等?？杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有血尿。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)，可能損傷尿路黏膜，造成出血。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。常有腰腹部疼痛，疼痛劇烈時(shí)可伴有惡心、嘔吐。治療可采用排石顆粒、腎石通顆粒等，必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：膀胱癌、腎癌等腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中，容易侵犯血管導(dǎo)致出血。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)疼痛、腫塊等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.腎小球疾病：如腎小球腎炎，由于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，紅細(xì)胞漏出，出現(xiàn)血尿。還可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等。治療常使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病，凝血功能異常，也可能導(dǎo)致小便出血。此外，糖尿病、高血壓等慢性疾病損害腎臟血管，也可能引起血尿。 總之，老人出現(xiàn)小便出血應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。