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高血壓患者出現(xiàn)頭搖癥狀，可能與血壓控制不佳、神經(jīng)病變、腦血管問題、頸椎疾病、藥物副作用等有關(guān)。治療方法包括調(diào)整降壓方案、改善神經(jīng)功能、治療腦血管疾病、緩解頸椎問題等。 1. 血壓控制：如果血壓長期控制不理想，需要調(diào)整降壓藥。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。但具體用藥應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，遵醫(yī)囑選擇。 2. 神經(jīng)病變：如周圍神經(jīng)炎，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 3. 腦血管問題：如腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等，需要改善腦循環(huán)，如服用銀杏葉片等。 4. 頸椎疾病：通過牽引、按摩、針灸等物理治療，緩解頸椎對(duì)神經(jīng)的壓迫。 5. 藥物副作用：某些降壓藥可能導(dǎo)致頭搖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 總之，對(duì)于有 20 年高血壓且出現(xiàn)頭搖癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。

病情分析：從患者的病情看來主要是出現(xiàn)高血壓的情況，在服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，目前主要是咨詢進(jìn)一步處理措施的問題。波依定是一種鈣離子拮抗劑抗高血壓藥物，服用后是比較容易出現(xiàn)潮紅和下肢水腫等情況的，如果不能耐受建議可以換用依那普利片對(duì)癥治療，可能會(huì)緩解這些藥物不良反應(yīng)。