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抑郁癥伴現(xiàn)實(shí)解體神經(jīng)癥是一種復(fù)雜的精神障礙，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適應(yīng)、治療依從性差、未綜合治療、心理因素及生活方式等。 1. 藥物不適應(yīng)：部分患者對某些藥物反應(yīng)不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換藥物，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 2. 治療依從性差：未嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，影響治療效果。應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)診。 3. 未綜合治療：單一藥物治療效果有限，可結(jié)合心理治療，如認(rèn)知行為療法、人際治療等。 4. 心理因素：長期的負(fù)面情緒、壓力未得到有效緩解?？赏ㄟ^自我調(diào)節(jié)，如運(yùn)動、冥想、培養(yǎng)興趣愛好等改善。 5. 生活方式：不良的生活習(xí)慣，如熬夜、飲食不規(guī)律等，也會影響病情。要保持規(guī)律作息，均衡飲食。 總之，抑郁癥伴現(xiàn)實(shí)解體神經(jīng)癥的治療需要患者、醫(yī)生和家屬共同努力，綜合多種方法，積極應(yīng)對，以提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

心理分析：你好，你說的現(xiàn)實(shí)解體神經(jīng)癥不知道具體是什么情況，一般心理科或精神科多數(shù)有人格解體神經(jīng)癥這種神經(jīng)癥。另外，關(guān)于心理治療，不知道你是如何斷定對你沒有用的。一般來說，針對抑郁癥等問題，藥物治療和心理治療相結(jié)合的效果比較好。心理指導(dǎo)：建議，如果較為嚴(yán)重，最好前往精神類醫(yī)院住院治療。另外，關(guān)于心理治療，你可以深入了解一下，不同的咨詢師，不同的方法，不同的用法，不同的病癥，其效果各不相同。藥物治療見效快，但副作用大，容易產(chǎn)生抗體和依賴，治愈后易復(fù)發(fā)，建議慎重考慮。

心理分析：為什么認(rèn)為心理治療對你沒有用，是否之前嘗試過，是在什么樣的情況下進(jìn)行的，是否有停藥，需要更詳細(xì)的信息來判斷。心理指導(dǎo)：建議結(jié)合藥物和心理咨詢及理療的綜合治療手段，既可降低藥物的副作用，也可不引起對藥物的依賴。祝早日康復(fù)！

你好，你現(xiàn)在的話最好是能夠盡早地去醫(yī)院里做一個詳細(xì)地檢查呢

你好，根據(jù)你的描述，有抑郁癥狀伴有現(xiàn)實(shí)解體的癥狀，建議還是服藥進(jìn)行系統(tǒng)的治療。你所服用的阿米替林，屬于三環(huán)類的抗抑郁藥，副作用是屬于比較大的。現(xiàn)在的新型抗抑郁藥副作用都比較輕微，所以建議你換藥治療。到當(dāng)?shù)貙I(yè)的精神醫(yī)院就診，由精神科醫(yī)師根據(jù)你的詳細(xì)情況決定換用何種藥物治療。