足月母乳喂養(yǎng)兒黃疸 17 天未減輕,怎么辦?
患者年齡:我家孩子是足月出生,母乳喂養(yǎng),黃疸是2-3天出現(xiàn)的,眼睛,面部,大腿內(nèi)側(cè)等部位較嚴(yán)重,今天出生第17天了,可黃疸還沒減輕,去醫(yī)院做了一個(gè)血清檢查,總膽紅素高達(dá)317.8umo/l,醫(yī)生介意藍(lán)光治療.可我們擔(dān)心孩子沒過滿月會(huì)有什么不適,想問問您有什么其它好介意.
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回答5
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徐彥玲 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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足月出生母乳喂養(yǎng)的寶寶 17 天黃疸未減輕,血清總膽紅素高達(dá) 317.8μmol/L,需要重視??赡艿脑虬懠t素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。治療方法有藍(lán)光治療、藥物治療、密切觀察等。 1.膽紅素生成過多:寶寶出生后紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成超過肝臟的處理能力??赏ㄟ^加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)胎便排出,減少膽紅素的腸肝循環(huán)。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:肝臟功能不成熟,對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足。必要時(shí)可使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞或膽汁淤積,影響膽紅素排泄。這種情況較為少見,需進(jìn)一步檢查明確。 4.感染因素:如敗血癥、肺炎等感染,可影響膽紅素代謝。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛等抗生素。 5.母乳性黃疸:可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 寶寶黃疸持續(xù)不減輕,應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,采取相應(yīng)治療措施,密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,以保障寶寶健康。
2025-03-30 19:07
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。寶寶在出生后的2-3內(nèi)會(huì)有幾天的生理性黃疸期,過幾天就慢慢下去了。這個(gè)你先不要著急,先觀察幾天?;蚴堑结t(yī)院看看醫(yī)生。
2016-01-26 15:13
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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生理性黃疸生后3-5天出現(xiàn),10左右消退,您的寶寶滿月了仍然有黃疸,肯定就是病理性的了,如果寶寶吃奶發(fā)育都正常,大便顏色正常的話,建議停母乳3-5天,如果寶寶黃疸消退,就是母乳性黃疸。預(yù)后良好。不用擔(dān)心。建議停母乳3-5天,如果寶寶黃疸消退,就是母乳性黃疸。預(yù)后良好。不用擔(dān)心。
2016-01-26 10:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你所描述的情況,考慮是病理性黃疸的可能。你好,根據(jù)上述分析,建議使用茵梔黃治療,或者進(jìn)行藍(lán)光治療。
2016-01-26 03:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,黃疸,是由于血液中膽紅素濃度過高,以至于皮膚粘膜出現(xiàn)肉眼所見的黃疸。事實(shí)上,大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸,之所以叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是,大多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天時(shí)最嚴(yán)重,足月兒一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。此外,黃疸一般都是輕度的,孩子也沒有其他不適癥狀,所以家長不必?fù)?dān)心。大部分新生兒在出生后2~3d出現(xiàn)黃疸,最遲可在第5天出現(xiàn),5d后出現(xiàn)的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4~5d最明顯,足月兒在生后10~14d消退;早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)3~4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀,小兒精神、反應(yīng)好,個(gè)別新生兒吃奶稍差。生理性黃疸不需治療,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),可以減輕生理性黃疸的程度。進(jìn)食提示:1、忌用食物:油炸品、酒、辛辣食物、高脂食物、海腥發(fā)物、羊肉、咖啡。2、宜用食物:鮮肝、鮮魚、瘦肉、蛋類、茼蒿菜、豆腐、馬蘭頭、荸薺、金針菜、綠豆、大棗、梨、芝麻、山楂、糖。
2016-01-25 20:39
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