女性89歲，左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛伴活動(dòng)受限1天入院。既往史：2006年有骨結(jié)核病史，抗結(jié)核治療后現(xiàn)已愈。否認(rèn)高血壓，糖尿病史。有心肌缺血病史。查體：體溫37.7℃.身體偏瘦，左膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀，皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)周圍壓痛，腘窩后壓痛，股內(nèi)收肌壓痛。曾有膽囊摘除史，右側(cè)股骨頭置換史。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌。
女性89歲，左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛伴活動(dòng)受限1天入院。既往史：2006年有骨結(jié)核病史，抗結(jié)核治療后現(xiàn)已愈。否認(rèn)高血壓，糖尿病史。有心肌缺血病史。查體：體溫37.7℃.身體偏瘦，左膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀，皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)周圍壓痛，腘窩后壓痛，股內(nèi)收肌壓痛。曾有膽囊摘除史，右側(cè)股骨頭置換史。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌。是化膿性關(guān)節(jié)炎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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你好，首先可以排除關(guān)節(jié)結(jié)核，如果是浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，給他做個(gè)關(guān)節(jié)穿刺鏡檢和培養(yǎng)就可以確診啦！這種病人臨床比較多，化膿性關(guān)節(jié)炎一般關(guān)節(jié)液培養(yǎng)陽(yáng)性才可以診斷，此病人多考慮免疫性疾病和骨性關(guān)節(jié)炎。一般我采取中藥外敷效果較好。有好多時(shí)候厭氧菌感染時(shí)不會(huì)培養(yǎng)出結(jié)果的。
2018-09-12 07:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，尿蛋白陽(yáng)性有生理性的，也有病理性，其陽(yáng)性程度與腎損害程度不一。24小時(shí)尿蛋白定量的正常參考值為10～150毫克。若在150～500毫克，為微量蛋白尿，＞500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期。
2016-01-26 11:52
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回答2
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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你好，腎小球腎炎免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎，最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也可以遷延幾年，直到血清尿素和肌酐上升，腎功能降至正常人的一半，癥狀才會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)發(fā)病后幾年，直到可怕的尿毒癥癥狀出現(xiàn)后，才診斷患有腎小球腎炎。
2016-01-25 22:08
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