40 歲男性去年起飯前飯后肚子脹,乙肝致肝硬化腹水怎么辦
患者性別:男患者年齡:40發(fā)病時(shí)間:去年主要表現(xiàn):飯前飯后肚子脹醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:乙肝病的小于1000屬于肝硬化腹水
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳佩瑜 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
消化科
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肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,可能由乙肝發(fā)展而來。其成因復(fù)雜,包括肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留、淋巴回流障礙等。治療方法多樣,如藥物治療、飲食調(diào)整、限制水鈉攝入、定期復(fù)查等。 1.肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水??墒褂帽8嗡幬?,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2.門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少。可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 3.低蛋白血癥:補(bǔ)充白蛋白能提高血漿膠體滲透壓,減少腹水。 4.鈉水潴留:限制水鈉攝入,必要時(shí)使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米。 5.淋巴回流障礙:目前暫無特效藥物,可通過改善肝功能來緩解。 肝硬化腹水患者需要綜合治療,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和飲酒。
2025-03-30 22:53
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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一、一般治療:(1)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。(1)補(bǔ)充各種維生素(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。4、上消化道出血:禁食,輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內(nèi)靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí),用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。
2016-01-26 15:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;這種情況一般不能根治可以積極治療,盡量控制繼續(xù)發(fā)展。
2016-01-26 12:20
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一、一般治療:(1)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。(1)補(bǔ)充各種維生素(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。4、上消化道出血:禁食,輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內(nèi)靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí),用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。5、肝腎綜合癥肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。
2016-01-26 01:01
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