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腎結(jié)石患者飲食應(yīng)注意哪些方面

我最近一段時(shí)間出現(xiàn)尿急,尿痛和尿不盡感,有時(shí)還會(huì)有腰部疼痛,感覺精神很疲憊,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了腎結(jié)石,我想問一下腎結(jié)石應(yīng)該注意哪些飲食問題

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭正輝 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    腎結(jié)石患者在飲食方面需要注意多種因素,包括水分?jǐn)z入、限制某些食物、增加特定食物攝入、控制飲食結(jié)構(gòu)、避免不良飲食習(xí)慣等。 1. 水分?jǐn)z入:保證充足的水分?jǐn)z入,每天至少 2000 毫升,有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成。 2. 限制食物:減少高草酸食物如菠菜、草莓、巧克力等的攝入;限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,以降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。 3. 增加食物:多吃富含枸櫞酸的食物,如柑橘類水果,有助于預(yù)防結(jié)石;適當(dāng)增加粗糧和纖維素豐富的食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4. 控制結(jié)構(gòu):保持均衡的飲食結(jié)構(gòu),控制蛋白質(zhì)和鈉鹽的攝入量,避免過度營養(yǎng)。 5. 避免習(xí)慣:避免睡前喝牛奶,避免暴飲暴食,減少高糖飲料的攝入。 總之,腎結(jié)石患者通過合理調(diào)整飲食,有助于控制病情和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。但飲食調(diào)整只是綜合治療的一部分,患者還需遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查。

    2025-03-28 03:02
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    當(dāng)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石發(fā)生以后,患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教:腎臟、尿道里那來的石頭呢?手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢?腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。再細(xì)一點(diǎn)解釋是:草酸積存過多。體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時(shí),檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。嘌呤代謝失常。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。脂肪攝取太多。各種動(dòng)物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點(diǎn)水,吃了油水多的食物時(shí),也要多喝點(diǎn)水,以促進(jìn)排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn)。糖分增高。糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時(shí)去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。蛋白質(zhì)過量。對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收。如果經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時(shí)有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此。從以上幾種易形成腎結(jié)石的因素來看,要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生,就必須改變只顧單求一種營養(yǎng)和追求營養(yǎng)過甚的觀念。這就是說,在人類的日常飲食中,不能因?yàn)槟撤N食物好吃、營養(yǎng)價(jià)值高,就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配,各種食物都適量進(jìn)食,即使是檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素需要某種食物來補(bǔ)充時(shí),也不宜一次大量進(jìn)食,因?yàn)槿梭w的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養(yǎng)分就要通過排泄器官排泄出去,這樣也會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),即便不患腎結(jié)石病,也對(duì)健康不利。特別是當(dāng)檢查出確認(rèn)是腎結(jié)石癥時(shí),在患病期間,要限制病人吃那些易促使結(jié)石形成的食物。腎結(jié)石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因?yàn)橄奶齑罅砍龊?,甚至體內(nèi)脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽光下時(shí)間長,紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核,從而形成結(jié)石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結(jié)石被尿液沖刷,向下移動(dòng),此時(shí)引起腎絞痛癥狀。所以,腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復(fù)雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為五種:一草酸鈣結(jié)石:最為常見,占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解,以女性多見。五胱氨酸結(jié)石:少見,約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解。大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時(shí),尿石生長的危險(xiǎn)性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對(duì)防治草酸鈣結(jié)石更有效,可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達(dá)500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長速度。1985年國外學(xué)者Vehlensieck認(rèn)為,多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石。下面介紹幾種腎結(jié)石的飲食療法。⑴草酸鈣結(jié)石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。⑵磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石:其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。⑶尿結(jié)石:應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調(diào)味品也宜少用?,F(xiàn)實(shí)生活中很多疾病的發(fā)生和日常飲食是密切相關(guān)的,如果能做到起居有時(shí),飲食有節(jié),甚至大部分癌癥也可能避免?,F(xiàn)在就腎結(jié)石病這一頑癥來提醒大家如何用飲食來預(yù)防,或使已經(jīng)患了腎結(jié)石者,結(jié)石增大的速度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。(二)合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。第一是補(bǔ)充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結(jié)石的幾率。第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說”。即血液呈酸性時(shí),結(jié)石容易形成。呈堿性時(shí),抑制結(jié)石形成。缺鈣時(shí)血液偏酸性,合理補(bǔ)鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。(三)限量攝入糖類美國科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加,因此,要注意少吃甜食。(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。(五)少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石。(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng),使結(jié)石剝脫、分化、溶解,排出體外?;卮鹫撸号c爾同軒-榜眼十二級(jí)8-420:581限量攝入糖類美國科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加,因此,要注意少吃甜食。2少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。3少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。4)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加。而飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石。因此腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶。5勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石。6多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化腎結(jié)石的家庭治療措施。參考資料:www.0888js.com.cn回答者:阿甘100-助理二級(jí)8-1016:53腎結(jié)石的主要表現(xiàn):1.臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大,決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動(dòng)度、有無梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗、惡心嘔吐。3.由于結(jié)石對(duì)粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動(dòng)較多時(shí)誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻、尿痛癥狀。4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無尿。腎結(jié)石的自我護(hù)理要點(diǎn):1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診,按醫(yī)囑補(bǔ)液,注意電解質(zhì)平衡。2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。3.增加體育活動(dòng),如跳躍等使結(jié)石易排出。4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。我也得過結(jié)石,下面是我的治療經(jīng)驗(yàn),希望對(duì)你有所幫助。我服用的是中成藥——“排石顆?!保鳟a(chǎn)的,具體廠名我忘記了,只記得是內(nèi)袋包裝是有黃褐色條紋的。本人是腎結(jié)石患者,而且是多發(fā)性的,具體治療情況:1、結(jié)石疼痛發(fā)作,如果疼痛劇烈,可以服用“鹽酸曲馬多”一粒,若實(shí)在難以忍受,可以肌肉注射止痛針,同時(shí)靜脈滴注消炎利水類抗生素(要告訴醫(yī)生服用了曲馬多,因?yàn)榍R多與部分藥會(huì)發(fā)生反應(yīng)),若能忍受,建議還是不要注射抗生素,也不要服用“鹽酸曲馬多”,這些東西對(duì)身體都有副作用。2、每天沖飲“排石顆?!比危看我话?,水盡量多泡點(diǎn)(500ml),同時(shí)服用“結(jié)石通”片劑,每次5~6粒,大量飲水,適量運(yùn)動(dòng),飲用6~7天后,可以同時(shí)服用或注射“黃體酮”(擴(kuò)張輸尿管用)2~3天,堅(jiān)持飲用“排石顆粒”不間斷,一般情況半個(gè)月可以排下來,我的最高記錄是服用三天就排了一個(gè)86mm的石頭出來。這是我的經(jīng)驗(yàn)之談,可能并不是對(duì)所有人都有效,但我認(rèn)為還是可以一試的。

    2016-01-26 13:59
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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