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72 歲老人椎動(dòng)脈狹窄多種疾病,如何治療

頸椎病

l老人72,做頸動(dòng)脈超聲顯現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成(多發(fā))左側(cè)椎動(dòng)脈開口處狹窄(百分之70-百分99)右側(cè)椎動(dòng)脈起始部閉塞或重度狹窄。CT檢查左側(cè)頸總動(dòng)脈近分叉處膨大,雙側(cè)頸總動(dòng)脈近分叉處、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄近端、左側(cè)頸外動(dòng)脈近端多發(fā)狹窄伴管壁斑塊形成,雙側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄,不除外右側(cè)椎動(dòng)脈起始部閉塞,右側(cè)頭臂干鈣化灶,老人有頸椎病,糖尿病、高血壓等,現(xiàn)在對(duì)椎動(dòng)脈狹窄是該怎么治療,請您介紹,謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果:以前出現(xiàn)過眩暈,考慮是頸椎壓迫,去年做了小針刀手術(shù),在那時(shí)才查出椎動(dòng)脈狹窄甚至閉塞的想得到怎樣的幫助:近

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張紹東 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    72 歲老人患有多種疾病,包括頸椎病、糖尿病、高血壓等,同時(shí)存在雙側(cè)頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈多處狹窄,治療需綜合考慮多方面因素,如基礎(chǔ)疾病控制、改善血管狀況、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 基礎(chǔ)疾病管理:嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓,規(guī)律監(jiān)測血糖、血壓,遵醫(yī)囑服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等,使血糖、血壓維持在正常范圍。 2. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,避免勞累和情緒激動(dòng)。 3. 藥物治療:服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷,穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、頭顱 CT 等檢查,了解血管狹窄進(jìn)展情況。 5. 手術(shù)評(píng)估:若狹窄嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,需評(píng)估手術(shù)治療的可行性,如血管內(nèi)介入治療或血管重建術(shù)。 總之,對(duì)于這位老人的椎動(dòng)脈狹窄,治療方案應(yīng)綜合考慮,以延緩病情進(jìn)展,預(yù)防腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-28 06:59
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,根據(jù)您的描述來看,患者的椎動(dòng)脈狹窄的程度比較嚴(yán)重,這種情況的話,容易引起腦供血不足建議到正規(guī)醫(yī)院就診,這種情況的話,可以進(jìn)行介入植入支架進(jìn)行治療,效果是比較好的

    2016-01-26 16:47
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的病史患者有可能存在嚴(yán)重的勁動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腦血管缺血的表現(xiàn),造成的原因有可能是由于頸椎突出壓迫所致,也有可能是自身血栓栓塞所致,根據(jù)病情給予溶栓以及抗寧治療,必要時(shí)血管介入治療,

    2016-01-26 16:17
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好很高興為您解答從你的經(jīng)顱多普勒來看,是比較嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,這種情況很容易出現(xiàn)眩暈,加上老人又有糖尿病,也是誘發(fā)因素之一,現(xiàn)在只能讓動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定,完全消除不大可能了??梢杂眯练ニ頊p少粥樣斑塊的形成和穩(wěn)定粥樣斑塊,建議你再給老人查個(gè)血脂。希望我的回答能給您幫助。

    2016-01-26 06:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是頸椎病?   頸椎病是指頸椎間盤退行性改變引起的頸部癥狀及全身體征,隨著年齡的增長而成倍增加。不一定都有癥狀,有的患者病變在X線片上表現(xiàn)嚴(yán)重但無癥狀,有的患者病變不重但癥狀重,這要看各人的條件、因素不同而各異。1946年Bclast因發(fā)現(xiàn)頸椎病變后出現(xiàn)的癥狀和癥候多種多樣,而命名為頸部綜合征。 查看全文»

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