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27 歲男性肝功能異常,曾用結核藥,原因及治療?

性別:李強年齡:27病史:肝功能檢查病情描述:肝功能檢查如下谷丙轉氨酶148總膽紅素23結合膽紅素0非結合膽紅素36谷草轉氨酶74乙肝表面抗原陰性乙肝表面抗體陰性乙肝E抗原陰性乙肝E抗體陰性乙肝核心抗體陰性醫(yī)生說是肝損傷,我想知道原因,幾年前本人得過支氣管內膜結核,服用過三年結核藥,主要是利福平。異煙肼等,是不是那個時候造成的肝損傷,如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    葉澤兵 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    急診科

    27 歲男性肝功能檢查指標異常,可能由多種原因引起,如藥物性肝損傷、不良生活習慣、感染、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病等。 1. 藥物性肝損傷:患者曾服用利福平、異煙肼等抗結核藥物,這些藥物可能導致肝細胞受損。部分藥物在體內代謝過程中產生有毒物質,引起肝細胞炎癥和壞死。 2. 不良生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等,都可能加重肝臟負擔,導致肝功能異常。 3. 感染:某些病毒感染,如甲肝、丙肝、戊肝等,可直接侵犯肝細胞,影響肝功能。 4. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y錯誤地攻擊肝細胞,引發(fā)炎癥和損傷。 5. 遺傳代謝性疾?。喝绺味範詈俗冃缘?,由于遺傳因素導致肝臟代謝功能障礙。 患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確病因,并采取相應的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。

    2025-03-30 22:51
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,你的肝功能檢查轉氨酶升高表示肝細胞有受損的情況。建議進一步完善DNA的檢查,明確你的具體情況,因為乙肝病毒及其他的原因,都是會造成肝細胞受損的,如果體內沒有病毒存在,主要考慮脂肪肝或飲酒引起的肝功能異常,需要保肝降酶消脂等治療。

    2016-01-26 14:05
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肝功異常首先為轉氨酶異常,轉氨酶主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,必須加以鑒別——1,病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高.2,中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停藥后,轉氨酶可恢復正常.3,大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高.4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應該積極治療.5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉氨酶升高.6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,都有轉氨酶升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,妊娠期,亦可出現一過性轉氨酶升高.建議你到醫(yī)院做一個比較全面的檢查,才能找出原因,及時處理.

    2016-01-26 13:35
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,單純膽紅素升高沒大問題,肝膽B(tài)超檢查正常就不用擔心.

    2016-01-26 11:47
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    肝功能損傷癥狀可反映在全身許多方面,例如:消化功能障礙,致食欲減退,厭油,惡心,嘔吐等;肝細胞損害,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;膽色素代謝異常,可致黃疸;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙,嚴重時導致腹水,胸水等;維生素類代謝障礙,可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質疏松等;凝血因子合成障礙,可致牙齦出血,鼻出血等;激素代謝異常,可致性欲減退,月經失調,皮膚小動脈擴張,出現蜘蛛痣,肝掌,臉色黝黑等.治療肝病必須遵循三條原則:1.治肝先治膽.因為無論是從中醫(yī)理論還是西醫(yī)病理學來看,肝與膽都有密切的關系.肝病病人如不先調整膽的功能,治療肝病就難見效果.當你的轉氨酶增高時,要注意B超檢查有無膽囊壁增厚等炎癥表現,并及時進行藥物治療.2.肝病雖多屬虛癥但不宜熟補.肝病病人往往患病多年,基本都是虛癥,表現為肝,腎,脾俱虛,但卻又屬于中醫(yī)的“虛不受補”范疇,如此時盲目使用人參,西洋參等補益藥以及蜂王漿,甲魚,鹿茸等熱性補品,反而會進一步加重肝臟炎癥,使轉氨酶增高.3.治療用藥切忌量大種類多.因為肝炎病人已存在肝細胞彌漫性病變,如此時用藥量過多,過大,擔負分解和解毒作用的肝臟則會因肝細胞負擔的加重而受到更大損害,故肝病用藥一般應以10味藥左右為宜.

    2016-01-26 03:44
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