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顱內(nèi)感染（細(xì)菌性、結(jié)核性）導(dǎo)致雙下肢癱瘓、尿潴留、神志恍惚等癥狀，可能由多種原因引起，包括感染擴(kuò)散、脊髓炎癥、血管病變、免疫反應(yīng)、腰穿操作不當(dāng)?shù)取?1. 感染擴(kuò)散：細(xì)菌或結(jié)核菌可通過血液循環(huán)或腦脊液擴(kuò)散至脊髓，引起脊髓炎癥和損傷，影響神經(jīng)功能。 2. 脊髓炎癥：炎癥直接侵襲脊髓組織，導(dǎo)致脊髓水腫、脫髓鞘等改變，影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。 3. 血管病變：感染可能導(dǎo)致脊髓血管炎癥或栓塞，影響脊髓的血液供應(yīng)，造成脊髓缺血性損傷。 4. 免疫反應(yīng)：機(jī)體的免疫機(jī)制在對(duì)抗感染時(shí)，可能產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，誤傷脊髓神經(jīng)組織。 5. 腰穿操作不當(dāng)：如果腰穿過程中操作失誤，可能損傷脊髓或引起脊髓內(nèi)壓力變化，導(dǎo)致脊髓損傷。 總之，顱內(nèi)感染出現(xiàn)上述癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。明確原因后，采取針對(duì)性的治療措施，以改善患者的預(yù)后。

顱腔與脊髓腔是完全相通的組織結(jié)構(gòu)顱腦感染特別是結(jié)核性腦脊髓膜炎很容易引起脊髓階段性受損因此容易出現(xiàn)截癱另外結(jié)核病容易侵犯椎體如果骨質(zhì)破壞嚴(yán)重也會(huì)引起截癱正常的腰穿檢查不會(huì)損傷脊髓最全節(jié)段脊髓核磁檢查可以確診