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45 歲男性摔傷后骨髓穿刺白細(xì)胞偏高且脾臟增大，可能是感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、脾臟疾病等原因所致。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染，病原體刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。常見的有肺炎、敗血癥等。治療需根據(jù)病原體選用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、骨髓增殖性疾病等，造血系統(tǒng)異?？梢鸢准?xì)胞升高。治療可能包括化療、靶向治療等，藥物如伊馬替尼等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致白細(xì)胞升高。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 腫瘤：某些實(shí)體瘤，如肺癌、胃癌等，可引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高。治療主要針對腫瘤進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等。 5. 脾臟疾?。喝缙⒐δ芸哼M(jìn)，可能導(dǎo)致白細(xì)胞破壞減少而升高。治療需根據(jù)具體情況，必要時手術(shù)切除脾臟。 總之，出現(xiàn)白細(xì)胞偏高和脾臟增大的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。