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口腔扁平苔蘚激光治療后未好轉(zhuǎn),如何治療?

主要是為我媽咨詢扁平苔蘚這種病,媽是今年12月份查出是口腔扁平苔蘚,經(jīng)醫(yī)生介紹已經(jīng)用激光治療過一次,但是有一個多星期了,還是沒有好轉(zhuǎn),而且每次吃東西就會很痛,請問有什么更好的方法醫(yī)治嗎?  這種病用激光治療效果顯著嗎?是用中藥好呢,還是用西藥好?  這種病能徹底根治嗎?第一次問題補(bǔ)充:  希望你們能盡快提供準(zhǔn)確的消息,在這里先謝謝你們了?。?!第二次問題補(bǔ)充:  請問這種病有傳染性嗎?對兒童有影響嗎?  這種病引起的癥狀是什么,與肝病有關(guān)聯(lián)嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    盧林 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    口腔科

    口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與免疫、精神、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。治療方法多樣,包括局部治療、全身治療等。激光治療效果因人而異,目前尚無根治方法。 1. 病因:免疫功能紊亂、精神壓力大、病毒或細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等都可能引發(fā)口腔扁平苔蘚。 2. 癥狀:口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋、丘疹、水皰、糜爛、疼痛等,影響進(jìn)食和說話。 3. 治療方法:局部可使用糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德口腔軟膏)、維A酸類藥物(如維A酸乳膏);全身治療可用免疫調(diào)節(jié)劑(如胸腺肽腸溶片)、羥氯喹等。也可考慮中醫(yī)治療,服用一些清熱利濕、活血化瘀的中藥。 4. 日常護(hù)理:保持口腔清潔,避免食用辛辣、刺激性食物,減輕精神壓力,保證充足睡眠。 5. 疾病預(yù)后:多數(shù)患者病情可得到控制,但易反復(fù)發(fā)作。 口腔扁平苔蘚的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。

    2025-03-30 22:55
  • 回答4

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    毋霞 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    口腔科

    你好,對于本病尚無滿意療法,應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律。1.圍繞病史、臨床與實(shí)驗室檢查結(jié)果,針對有關(guān)因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次。每月復(fù)查1次,著重對危險區(qū)域的檢查。2.去除機(jī)械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。3.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次。癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應(yīng)先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次。4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強(qiáng)的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查。用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應(yīng)用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。昆明山海棠與雷公藤同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),降低毛細(xì)血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強(qiáng)的抑制作用。較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應(yīng)輕微,偶有惡心,腹脹、皮疹、白細(xì)胞減少,血小板減少等癥狀。但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦。劑量一般為:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。5.局部可用抗霉菌治療,對病情好轉(zhuǎn)有一定幫助。6.口服維生素A或維生素A酸口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應(yīng)。從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液,以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點(diǎn)是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應(yīng)少(唇紅干燥、脫發(fā)),但有致畸作用。扁平苔蘚的病因不明,從臨床與基礎(chǔ)的研究中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)的因素很多。目前一般認(rèn)為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙、病毒感染或自身免疫有關(guān),有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關(guān)尚無確證。應(yīng)用鏈霉素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發(fā)生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇。

    2016-01-26 19:15
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你描述情況分析,一般還是及時的保養(yǎng)休息,服用阿莫西林分散片試試,頭孢膠囊,祝你健康

    2016-01-26 13:50
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    扁平苔癬是一種慢性皮膚病,目前的病因不明,可能與精神因素有關(guān).發(fā)病初期皮膚上出現(xiàn)針頭大小,多角型扁平丘疹,皮疹逐漸增多擴(kuò)大,可融合成片.丘疹呈紫紅色,中心凹陷,表面有蠟樣光澤,自覺瘙癢.好發(fā)于四肢曲側(cè),腰骶部及外生殖器等處.也可發(fā)生于口腔及外陰部粘膜,為乳白色針頭大小丘疹.口服氯化喹啉,肌注水楊酸鉍有一定療效.局部可外搽2-5%水楊酸軟膏或皮質(zhì)激素軟膏,病灶局限范圍較小者可用冷凍激光或同位素治療.

    2016-01-26 12:51
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好治療原則  無癥狀扁平苔蘚不需治療.如懷疑為藥物或化學(xué)物引起應(yīng)立即停用,抗組胺藥物(如口服羥嗪25mg或撲爾敏4mg,每日4次)或許是通過其鎮(zhèn)靜作用來減輕中度瘙癢.限局性瘙癢性或肥大性損害可用醋酸去炎松混懸劑以鹽水稀釋2.5~5mg/ml注入皮損淺層,使損害稍隆起即可(至少間隔3周以上方可再注射).亦可用皮質(zhì)類固醇激素封包療法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更強(qiáng)的局部皮質(zhì)類固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮縮氟氫羥龍膠布敷貼).0.1%維甲酸溶液配合皮質(zhì)類固醇激素治療光滑皮膚扁平苔蘚亦有效,晚間用棉簽將維甲酸涂于患處,白天每天3次用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇霜劑(參見第110節(jié)).對糜爛性口腔損害,于餐前試用粘性利多卡因漱洗可使癥狀緩解.  糜爛性口腔損害和廣泛性,嚴(yán)重性瘙癢皮損常需用全身皮質(zhì)類固醇激素治療(開始時口服強(qiáng)的松每晨40~60mg,每周約遞減1/3量).然而,停藥后瘙癢又會復(fù)發(fā),可試用小劑量皮質(zhì)類固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙癢,可應(yīng)用PU-VA治療.  其他可以用于治療嚴(yán)重病例獲得成功的全身療法包括維甲酸:依曲替酯和異維甲酸,環(huán)孢菌素,環(huán)磷酰胺以及PUVA等.口腔糜爛扁平苔蘚可以口服氨苯砜或環(huán)孢菌素含漱.本病傾向于自限性,但數(shù)年后又可復(fù)發(fā).

    2016-01-26 10:13
就醫(yī)問藥

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什么是口腔扁平苔蘚?   扁平苔蘚(lichen planus,LP)是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚-黏膜角化異常性疾病。皮膚及黏膜可單獨(dú)或同時發(fā)病。口腔病損稱口腔扁平苔蘚(Oral Lichen Planus OLPS),是口腔黏膜病的常見病之一,有統(tǒng)計顯示是口腔黏膜病的第二大常見病,僅次于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,好發(fā)于中年人,女性多于男性。本病好發(fā)于40~50歲的女性,患病率在0.5%左右,發(fā)病部位多見于頰部、舌、唇及牙齦等黏膜,病變多呈對稱性。 查看全文»

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