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右腿膝關節(jié)下樓時疼痛厲害，右側有腫，上樓稍好，持續(xù) 20 天，僅服用芬必得緩解，這種情況不一定是風濕關節(jié)炎，還可能是膝關節(jié)損傷、滑膜炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等。 1. 膝關節(jié)損傷：多因運動或外傷導致，如韌帶拉傷、肌肉扭傷等。癥狀包括疼痛、腫脹、活動受限。 2. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，引起關節(jié)積液、疼痛和腫脹。 3. 骨關節(jié)炎：常見于中老年人，關節(jié)軟骨磨損，導致疼痛、僵硬和活動障礙。 4. 半月板損傷：常由扭轉(zhuǎn)外力引起，疼痛、彈響、交鎖等是常見癥狀。 5. 痛風性關節(jié)炎：尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，引發(fā)紅腫熱痛，多在夜間突然發(fā)作。 出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛和腫脹，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）、血尿酸檢測等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，避免過度活動加重病情。

是不是半月板損傷？自己可以做一個簡單的測檢，1、下蹲行走，如果不能，半月板損傷的可能性大；2、測一下大腿髕骨上10CM的周徑，如果發(fā)現(xiàn)患側萎縮，半月板損傷的可能性存在.另外還不能排除膝關節(jié)滑膜炎，最好到醫(yī)院讓骨科醫(yī)生檢查一下.

據(jù)所述情況建議注意休息，局部理療，外用消痛貼膏，服用雙氯芬酸腸溶片，氨基葡萄糖片等觀察。必要時穿刺抽吸積液提問者對于答案的評價：

屬膝關節(jié)滑膜炎.膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關節(jié)負重大，運動多，最易受到損傷.滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生、關節(jié)炎、關節(jié)結核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛，嚴格地講，只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節(jié)的組織，而且還會產(chǎn)生關節(jié)液，為關節(jié)的活動提供"潤滑液".關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡"，當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時，由于關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破，關節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會出現(xiàn)"關節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)膏藥外敷治療.原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時聯(lián)系,祝早日康復！

屬膝關節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷，骨質(zhì)增生、結核、關節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節(jié)、手術等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導致關節(jié)腫脹，痛疼，活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應，逐漸增厚.且有纖維機化，引起粘連，影響關節(jié)正?；顒?因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現(xiàn).膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，因此，臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結果.內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅：脾失健運，水濕不化：絡脈不暢，痰淤內(nèi)阻，而外傷或為跌打損傷，或為風寒外襲，或為日久勞損，或為邪毒感染.內(nèi)因和外因相互影響，致使水濕滯于筋骨關節(jié)，絡脈不通，筋肉骨節(jié)失養(yǎng)，從而產(chǎn)生關節(jié)腫脹、疼痛，反復發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達病處，并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進關節(jié)液吸收，以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.