回吸涕帶血伴面麻,是上頜竇炎還是癌?
醫(yī)生您好:我是去年12月24去因為回吸涕帶血去醫(yī)院檢查,做了CT,CT顯示是左側(cè)開口處局部密度增高,邊界清晰,竇壁骨質(zhì)未見破壞,余副鼻竇充氣良好,內(nèi)未見異常密度影,CT報告示左側(cè)上頜竇炎,醫(yī)生說沒事,給我配了點消炎藥,我也沒吃,過了幾天沒有出血了,今天早上回吸涕中又帶有血絲了,而且左頸下部一個小淋巴結(jié)腫大,質(zhì)軟,我看過外科,說是慢性淋巴結(jié)炎,,而且這幾天出現(xiàn)了面麻,眼瞼跳的癥狀,請問醫(yī)生這是不是上頜竇炎,我怕是上頜竇癌,早期上頜竇癌和上頜竇炎CT能分的出來嗎,誤診率有多高呢?
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回答5
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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回吸涕帶血、面麻等癥狀可能由上頜竇炎或上頜竇癌引起。上頜竇炎多因感染,而上頜竇癌病因復(fù)雜。二者在癥狀、檢查結(jié)果等方面有區(qū)別,治療方法也不同。 1. 病因:上頜竇炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌等感染引發(fā)。上頜竇癌可能與長期慢性炎癥刺激、遺傳、環(huán)境因素等有關(guān)。 2. 癥狀:上頜竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等。上頜竇癌除了回吸涕帶血、面麻,還可能有疼痛、牙齒松動等。 3. 檢查:早期上頜竇癌和上頜竇炎在 CT 上有時難以明確區(qū)分,可能需要結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步診斷。 4. 治療:上頜竇炎一般使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,還可配合鼻腔沖洗。上頜竇癌多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 預(yù)后:上頜竇炎經(jīng)規(guī)范治療大多可痊愈。上頜竇癌的預(yù)后取決于病情分期、治療效果等。 出現(xiàn)回吸涕帶血伴面麻等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-03-30 16:59
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,鼻咽部紅腫性慢性鼻咽炎,這個明顯的癥狀就是鼻咽部黏膜充血嚴(yán)重,因此出現(xiàn)血絲的現(xiàn)象。一般的慢性鼻咽炎,藥物治療是不能徹底的,最好是做個低溫等離子消融術(shù),處理一下鼻咽喉部的粘膜情況,一次性的處理好鼻咽部的粘膜,達(dá)到治療的目的、
2016-01-26 18:50
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系.系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮,分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛.治療:(一)去除病因.降塵,降溫,通風(fēng)等改善環(huán)境條件,加強(qiáng)個人保護(hù),如戴口罩,沖洗鼻腔等措施.(二)局部可用油劑滴鼻藥液,如復(fù)方薄荷油,液體石蠟或鼻軟膏.應(yīng)注意勿用血管收縮劑.(三)內(nèi)服魚肝油丸,2丸,每日3次;維生素B2,10mg,每日3次.
2016-01-26 18:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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鼻咽癌的早期信號: (1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號?! ?2)單側(cè)鼻塞。早期多不明顯,隨著腫瘤的長大而呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。它與感冒不同,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,且抗感冒治療無效?! ?3)單耳部癥狀。癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時,使鼓室內(nèi)外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀?! ?4)偏頭痛。約見于1/3的病人,頭痛劇烈且部位較固定,服用止痛劑無效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經(jīng)所引起?! ?5)單側(cè)口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經(jīng),還可產(chǎn)生口角歪斜,患側(cè)眼視力下降,或出現(xiàn)復(fù)視。這些癥狀有時是某些患者的初診主訴?! ?6)頸部腫塊。據(jù)統(tǒng)計約80%的患者有鎖骨下后方、耳垂下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊增長迅速,可無任何癥狀,起初可以活動,而后在短時間內(nèi)即發(fā)生粘連,固定不動?! ?7)鼻咽癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等部位,從而引起相應(yīng)部位的癥狀?! ?一)回吸性涕血 早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多可有鼻血?;匚鼛а唧w是不是鼻腔的那個部位,建議:到正規(guī)醫(yī)院,具體檢查,因有很多疾病都會有回吸帶血的癥狀,不管是什么病都應(yīng)及早治療,避免病情延誤
2016-01-26 10:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鼻咽癌的主要臨床癥狀是涕中帶血絲,但涕中帶血絲不是鼻咽癌的特有癥狀,如鼻中隔偏曲、鼻炎等都可以有這個表現(xiàn)。建議查鼻內(nèi)窺鏡檢查,可以詳細(xì)而清楚地看清整個鼻腔及鼻咽部位的情況,如果鼻咽部位或鼻腔有異常,還可做活檢。謝謝!
2016-01-26 06:59
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