回吸涕帶血伴面麻，是上頜竇炎還是癌？
醫(yī)生您好：我是去年12月24去因?yàn)榛匚閹аメt(yī)院檢查，做了CT,CT顯示是左側(cè)開(kāi)口處局部密度增高，邊界清晰，竇壁骨質(zhì)未見(jiàn)破壞，余副鼻竇充氣良好，內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，CT報(bào)告示左側(cè)上頜竇炎，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，給我配了點(diǎn)消炎藥，我也沒(méi)吃，過(guò)了幾天沒(méi)有出血了，今天早上回吸涕中又帶有血絲了，而且左頸下部一個(gè)小淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，我看過(guò)外科，說(shuō)是慢性淋巴結(jié)炎，，而且這幾天出現(xiàn)了面麻，眼瞼跳的癥狀，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是不是上頜竇炎，我怕是上頜竇癌，早期上頜竇癌和上頜竇炎CT能分的出來(lái)嗎，誤診率有多高呢？
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回答5
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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回吸涕帶血、面麻等癥狀可能由上頜竇炎或上頜竇癌引起。上頜竇炎多因感染，而上頜竇癌病因復(fù)雜。二者在癥狀、檢查結(jié)果等方面有區(qū)別，治療方法也不同。 1. 病因：上頜竇炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌等感染引發(fā)。上頜竇癌可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳、環(huán)境因素等有關(guān)。 2. 癥狀：上頜竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等。上頜竇癌除了回吸涕帶血、面麻，還可能有疼痛、牙齒松動(dòng)等。 3. 檢查：早期上頜竇癌和上頜竇炎在 CT 上有時(shí)難以明確區(qū)分，可能需要結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步診斷。 4. 治療：上頜竇炎一般使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，還可配合鼻腔沖洗。上頜竇癌多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 預(yù)后：上頜竇炎經(jīng)規(guī)范治療大多可痊愈。上頜竇癌的預(yù)后取決于病情分期、治療效果等。 出現(xiàn)回吸涕帶血伴面麻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-03-30 16:59
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，鼻咽部紅腫性慢性鼻咽炎，這個(gè)明顯的癥狀就是鼻咽部黏膜充血嚴(yán)重，因此出現(xiàn)血絲的現(xiàn)象。一般的慢性鼻咽炎，藥物治療是不能徹底的，最好是做個(gè)低溫等離子消融術(shù)，處理一下鼻咽喉部的粘膜情況，一次性的處理好鼻咽部的粘膜，達(dá)到治療的目的、
2016-01-26 18:50
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系.系鼻粘膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮,分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛.治療：（一）去除病因.降塵,降溫,通風(fēng)等改善環(huán)境條件,加強(qiáng)個(gè)人保護(hù),如戴口罩,沖洗鼻腔等措施.（二）局部可用油劑滴鼻藥液,如復(fù)方薄荷油,液體石蠟或鼻軟膏.應(yīng)注意勿用血管收縮劑.（三）內(nèi)服魚肝油丸,2丸,每日3次;維生素B2,10mg,每日3次.
2016-01-26 18:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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鼻咽癌的早期信號(hào)： (1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號(hào)。 (2)單側(cè)鼻塞。早期多不明顯，隨著腫瘤的長(zhǎng)大而呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。它與感冒不同，表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，且抗感冒治療無(wú)效?！ ?3)單耳部癥狀。癌腫組織增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、若壓迫咽鼓管咽口時(shí)，使鼓室內(nèi)外壓差變化增大，可加重耳鳴癥狀。 (4)偏頭痛。約見(jiàn)于1/3的病人，頭痛劇烈且部位較固定，服用止痛劑無(wú)效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經(jīng)所引起。 (5)單側(cè)口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經(jīng)，還可產(chǎn)生口角歪斜，患側(cè)眼視力下降，或出現(xiàn)復(fù)視。這些癥狀有時(shí)是某些患者的初診主訴。 (6)頸部腫塊。據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%的患者有鎖骨下后方、耳垂下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊增長(zhǎng)迅速，可無(wú)任何癥狀，起初可以活動(dòng)，而后在短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生粘連，固定不動(dòng)?！ ?7)鼻咽癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等部位，從而引起相應(yīng)部位的癥狀?！ ?一)回吸性涕血 早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血，或擤鼻時(shí)涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)。晚期出血較多可有鼻血?；匚鼛а唧w是不是鼻腔的那個(gè)部位，建議：到正規(guī)醫(yī)院，具體檢查，因有很多疾病都會(huì)有回吸帶血的癥狀，不管是什么病都應(yīng)及早治療，避免病情延誤
2016-01-26 10:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鼻咽癌的主要臨床癥狀是涕中帶血絲，但涕中帶血絲不是鼻咽癌的特有癥狀，如鼻中隔偏曲、鼻炎等都可以有這個(gè)表現(xiàn)。建議查鼻內(nèi)窺鏡檢查，可以詳細(xì)而清楚地看清整個(gè)鼻腔及鼻咽部位的情況，如果鼻咽部位或鼻腔有異常，還可做活檢。謝謝！
2016-01-26 06:59
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