查體發(fā)現(xiàn)肝良性血管瘤,有癥狀,如何應(yīng)對?
單位每年都組織一次體檢,去年檢查各項指標(biāo)都很正常。可今年再一次查體時做彩超卻發(fā)現(xiàn)在我的肝上有結(jié)節(jié),醫(yī)生問我平時有沒有什么癥狀。查體前就是出現(xiàn)過腹痛、腹脹、惡心等癥狀。最后醫(yī)生診斷為良性肝血管瘤,建議切除治療效果好。
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回答5
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)癥狀且被診斷后,應(yīng)從疾病認知、癥狀表現(xiàn)、治療方式、日常注意事項等方面綜合考慮應(yīng)對策略。 1.疾病介紹:肝血管瘤是由血管內(nèi)皮細胞異常增生形成的團塊狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)患者無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。 2.癥狀表現(xiàn):可能有腹部疼痛、腹脹、惡心,嚴重時可出現(xiàn)黃疸、呼吸困難等。 3.治療方式:對于有癥狀的良性肝血管瘤,手術(shù)切除是常用方法。此外,還有介入栓塞、射頻消融等治療手段。 4.日常注意:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙限酒。 5.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進行肝臟超聲、肝功能等檢查,監(jiān)測病情變化。 6.心理調(diào)節(jié):不要過于焦慮,積極樂觀的心態(tài)有助于疾病恢復(fù)。 總之,發(fā)現(xiàn)有癥狀的良性肝血管瘤不必過于恐慌,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極治療,同時注意日常生活的調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查。
2025-03-27 13:31
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復(fù)查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果好。同時微創(chuàng)手術(shù)后建議配合一定的中藥人參皂苷Rh2(護命素)等藥物護理,加快康復(fù),,消滅殘留腫瘤細胞。
2016-01-26 21:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:請問患者做的上什么檢查出來的,目前建議做進一步的檢查,腹部CT,同時檢查下肝功能,患者是否有乙肝病史?檢查后再次聯(lián)系!
2016-01-26 21:04
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝結(jié)節(jié)狀病灶可分為以下5類:肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生、肝部分結(jié)節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。本節(jié)僅就前三類進行敘述?! ∫?、肝結(jié)節(jié)狀再生性增生 肝結(jié)節(jié)狀再生性增生(nodularregenerativehyperplasiaoftheliver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak報道,屬罕見疾病。既往曾稱之為肝臟結(jié)節(jié)狀變、粟粒性肝細胞瘤病、非硬化性肝結(jié)節(jié)或非硬化性門脈高壓。整個肝臟內(nèi)彌漫性分布著小的肝細胞結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍沒有纖維組織包圍,纖維化輕微或沒有纖維化,可與肝硬化區(qū)別。本病常發(fā)生于老年患者,兒童期發(fā)病者極為罕見。文獻報道本病常與其他疾病伴隨,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、藥物(如免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇)治療者及攝食摻假烹調(diào)油產(chǎn)生的毒油綜合征等。本病病因未明,可能與肝臟對損害的異常愈合反應(yīng)有關(guān)。腹部腫塊為常見的臨床表現(xiàn),可能發(fā)生肝內(nèi)門靜脈高壓,推測系結(jié)節(jié)引起肝內(nèi)血管扭曲變形的結(jié)果。肝功能正常,無黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血酶原時間延長等表現(xiàn)。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。無合并癥的病例,甲胎蛋白濃度在正常范圍。細針抽吸活檢對診斷無益,外科肝邊緣活檢有助于診斷。預(yù)后一般良好,但可發(fā)生肝細胞發(fā)育障礙,亦有個別進展至肝細胞癌的報道?! 《?、肝居灶性結(jié)節(jié)狀增生 肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生(focalnodularhyperplasiaofthe liver;FNH)由Rogers等于1981年報道,是一種罕見的良性病變,既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結(jié)節(jié)性硬化、孤立增生性結(jié)節(jié)或孤立結(jié)節(jié)狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病,女性常見(占80%)?! ”静〔∫蛭疵?。通常認為是在先天性血管畸形的基礎(chǔ)上,因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺激、導(dǎo)致壞死后修復(fù)再生形成的結(jié)果。亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應(yīng)。許多報告認為本病與口服避孕藥有關(guān),認為避孕藥可能對肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生細胞有營養(yǎng)作用,口服避孕藥的婦女易發(fā)生肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生破裂和出血,少數(shù)病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生縮小?! NH通常為單發(fā)結(jié)節(jié),位于肝包膜下,少數(shù)為多結(jié)節(jié)、位于肝深部。結(jié)節(jié)較小,直徑1-7cm,邊界清楚但無包膜,呈黃棕色,質(zhì)地較硬。結(jié)節(jié)剖面中央為星芒狀瘢痕組織,自中央向四周放射將結(jié)節(jié)分隔,為肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的特征性改變,有時中央瘢痕不明顯,可見薄的錯綜交織的纖維層。顯微鏡下顯示,肝正常結(jié)構(gòu)破壞,中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數(shù)條動脈,動脈內(nèi)膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖,沒有中央靜脈。大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射,纖維間隔由增生的肝細胞、血竇及Kupffer細胞組成。結(jié)節(jié)內(nèi)和結(jié)節(jié)間可有膽管增生以及炎性細胞浸潤?! ”静⊥ǔo癥狀,少數(shù)病變較大者可有上腹部不適或肝區(qū)疼痛,腹腔內(nèi)出血是極罕見的合并癥。肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生無特征性血清標(biāo)志物,其檢出主要靠影像學(xué)檢查。B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動脈血流供應(yīng)等表現(xiàn)?! τ跓o肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP陰性的年輕患者,尤其是女性患者的肝占位性病變,應(yīng)考慮肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的可能,但必須與肝細胞癌、肝細胞腺瘤等相鑒別。聯(lián)合應(yīng)用多種影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。確診必須靠病理檢查,但不提倡穿刺活檢。
2016-01-26 17:52
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肝上有結(jié)節(jié)有可能為囊腫,血管瘤,癌腫等,建議進一步明確診斷。
2016-01-26 10:26
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