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風濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度）伴房顫，患者出現腿腫、胸悶等癥狀，經住院輸液治療有好轉。能否進行換瓣手術，需綜合多方面因素判斷，包括心臟功能、全身狀況、手術風險、術后恢復以及患者意愿等。 1.心臟功能：評估心臟的收縮和舒張功能，通過超聲心動圖等檢查了解左心室射血分數、心房大小等。若心臟功能嚴重受損，手術風險會增加。 2.全身狀況：檢查患者的肝腎功能、肺功能、凝血功能等。存在嚴重肝腎功能障礙或肺部疾病，可能影響手術耐受。 3.手術風險：包括術中出血、感染、心律失常等。醫(yī)生會根據患者的具體情況評估風險大小。 4.術后恢復：考慮患者年齡、營養(yǎng)狀況、康復能力等。年輕、身體狀況好的患者，術后恢復通常較順利。 5.患者意愿：患者對手術的接受程度和治療期望也很重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊，制定最適合的治療方案。若條件允許，換瓣手術有望改善心臟功能，緩解癥狀，提高生活質量。但具體效果因人而異。

你的情況考慮風濕性心臟病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起,屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕環(huán)境下,初發(fā)年齡多在青壯年。大部分血液動力學已經嚴重的瓣膜病便患者，除非合并有手術禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應該手術治療。隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進步，目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術成功率達到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。預防感染：平時可適當鍛煉,增強體質,防止感冒等呼吸道炎癥,如果患有牙周炎、破潰、泌尿系感染等。應該及時就醫(yī),并主動向醫(yī)生講解自己曾接受過心臟瓣膜手術,并準確提供自己目前的用藥情況。