小腦基底動(dòng)脈等狹窄治療效果不佳怎么辦
前就總感覺(jué)頭暈的沒(méi)知覺(jué)了,而且頭,前胸,后背也連續(xù)疼,還伴有惡心,雙臂麻疼的感覺(jué),經(jīng)就診作TCD后,被確診為小腦基底動(dòng)脈狹窄,血流速度偏快,椎底動(dòng)脈狹窄,血流速度偏快,頸椎病.經(jīng)過(guò)用藥（靜脈注射參芎5天,培他丁,磷酸川芎嗪5天）后效果還是不太明顯,請(qǐng)問(wèn)我下一步應(yīng)該如何治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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小腦基底動(dòng)脈狹窄、椎底動(dòng)脈狹窄及頸椎病導(dǎo)致頭暈等癥狀，治療效果不佳。需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療方案合理性、生活習(xí)慣等。 1.病情評(píng)估：重新評(píng)估狹窄程度和頸椎病變情況，可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如血管造影、頸椎磁共振等，以明確病情進(jìn)展。 2.藥物調(diào)整：在原有藥物基礎(chǔ)上，可考慮加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀，以穩(wěn)定斑塊。 3.物理治療：嘗試頸椎牽引、理療等物理治療方法，緩解頸椎對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫。 4.生活方式：保持健康的生活方式至關(guān)重要，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持一個(gè)姿勢(shì)。 5.手術(shù)干預(yù)：如果狹窄嚴(yán)重，藥物和物理治療無(wú)效，可能需要考慮血管介入手術(shù)或頸椎手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需權(quán)衡。 總之，對(duì)于治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合多種方法，積極與醫(yī)生溝通，制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-31 05:40
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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經(jīng)顱多普勒實(shí)際上并不是對(duì)腦血管最好的檢查方法,其準(zhǔn)確度比起彩超來(lái)差了很遠(yuǎn).如果看這個(gè)結(jié)果的話(huà),提示基底動(dòng)脈供血不足,狹窄.可以應(yīng)用擴(kuò)張腦血管的藥物.關(guān)鍵還要看年齡和有沒(méi)有明顯的臨床癥狀,否則可以不用藥物治療.建議您可以做一個(gè)頸部彩超和CT以排除頸椎病.
2016-01-27 02:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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頭,前胸,后背也連續(xù)疼,還伴有惡心,雙臂麻疼的感覺(jué)建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免延誤了病情,明確病情以后在治療,愿你早日康復(fù)
2016-01-26 22:38
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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