男童患溶血性黃疸多年未愈，如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男兒子從一歲的時候檢查就說患有溶血性黃疸，后來一直在進行治療，大大小小的醫(yī)院走了很多家，也花了很多的錢，但是都沒有痊愈，我們怕對孩子的以后有影響，都很著急，請問溶血性黃疸怎么治？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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董志勇 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
減重中心
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溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過多，膽紅素生成超過肝臟代謝能力而引起的黃疸。治療方法包括藥物治療、光照治療、換血治療、病因治療及支持治療等。 1. 藥物治療：使用肝酶誘導劑，如苯巴比妥，可增加肝臟處理膽紅素的能力；使用免疫抑制劑，如糖皮質激素，抑制免疫反應；補充白蛋白，結合游離膽紅素，減少膽紅素腦病的發(fā)生。 2. 光照治療：通過藍光照射，使膽紅素發(fā)生結構變化，易于排出體外。 3. 換血治療：能快速降低膽紅素水平，防止膽紅素腦病。 4. 病因治療：針對不同病因，如自身免疫性溶血性貧血，使用免疫調節(jié)劑；地中海貧血，必要時進行輸血。 5. 支持治療：保持水電解質平衡，預防并發(fā)癥。 溶血性黃疸的治療需要綜合考慮患兒的具體情況，選擇合適的治療方案。家長應帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-28 04:25
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好有2種方法建議你可以試試1、光療：患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降防止核黃疸的發(fā)生如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復快一些。經(jīng)這種光線照射后膽紅素被光氧化變成無色物質從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中除去衣服及尿布用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。2、輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗必須沒有G6PD缺乏方可供血以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
2016-01-27 00:39
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