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停經(jīng) 44 天，血 HCG 先升后降，伴出血腹痛，B 超未見孕囊和囊腫，可能是生化妊娠、自然流產(chǎn)、宮外孕等情況，也可能是其他異常。 1. 生化妊娠：受精卵未成功著床，會出現(xiàn)類似情況。血 HCG 短暫升高后下降，出血類似月經(jīng)。 2. 自然流產(chǎn)：胚胎發(fā)育不良，導(dǎo)致流產(chǎn)。常伴有陰道出血和腹痛。 3. 宮外孕：胚胎在子宮外著床，早期可能 B 超看不到孕囊。若破裂會劇烈腹痛、大量出血。 4. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。喝缙咸烟サ?，也會影響 HCG 水平和引起出血。 5. 檢測誤差：血 HCG 檢測可能存在一定誤差，需要復(fù)查確認(rèn)。 總之，這種情況較為復(fù)雜，需要密切監(jiān)測血 HCG 變化，復(fù)查 B 超，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。必要時可能需要進(jìn)行刮宮等進(jìn)一步檢查和治療。

患者，女，18歲，詢問婦科相關(guān)問題。您好，沒有看到孕囊不能排除宮外孕，也不準(zhǔn)確能判斷是否是懷孕后流產(chǎn)。

你好！你的hcg隔日翻倍上升，考慮宮外孕的可能性比較小。但是要完全排除宮外孕，還是需要超聲看看孕囊的位置。現(xiàn)在陰道少量流產(chǎn)，建議您保胎治療?，F(xiàn)在保胎有較小的風(fēng)險是宮外孕，如果你愿意承擔(dān)風(fēng)險，建議您保胎治療。祝您開心！