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乙肝 1、4、5 項陽性，即乙肝小三陽，持續(xù)三年未變。這可能與病毒復制狀態(tài)、個體免疫力、生活習慣、治療情況及遺傳因素等有關。 1. 病毒復制狀態(tài)：若病毒仍在低水平復制，可能導致指標持續(xù)陽性。需定期監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量。 2. 個體免疫力：免疫力較弱時，難以清除病毒?？赏ㄟ^適當運動、均衡飲食增強免疫力。 3. 生活習慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累等不良習慣會影響肝臟功能。保持規(guī)律作息，避免傷肝行為。 4. 治療情況：未進行規(guī)范治療或治療不徹底，病情可能未得到有效控制。應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。 5. 遺傳因素：部分人可能因遺傳因素對乙肝病毒的清除能力較差。 總之，乙肝 1、4、5 項陽性持續(xù)三年，應重視定期復查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應措施。同時，要保持良好的生活習慣，遵醫(yī)囑治療。

您好，乙肝小三陽相對來說病情還是較輕的，因此要抓緊治療，通過有效的治療，部分是可以實現(xiàn)完全康復的。若治療不及時，病毒或會大規(guī)模復制。目前來說雖然乙肝治療仍然困難較大，但是與以前相比，有效率有很大提高，部分患者是可以康復的，您可以了解一下。