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近 4 天小便疼痛是何原因

尿道炎

最近幾天小便時(shí)候帶有疼痛感,不知道是何原因.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:最近4天開始出現(xiàn)目前一般情況:小便帶有疼痛病史:沒有

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    黃崢 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    普通與泌尿婦科

    小便疼痛可能由多種原因引起,如尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、腎盂腎炎等。 1.尿道炎:多由細(xì)菌感染引起,炎癥刺激尿道黏膜導(dǎo)致疼痛。常見致病菌有大腸桿菌、淋球菌等。治療以抗感染為主,可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等藥物。 2.膀胱炎:膀胱發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芤蚣?xì)菌逆行感染所致。治療常選用磺胺類藥物、頭孢克洛等。 3.尿路結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜,引起疼痛。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出,較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 4.前列腺炎:可出現(xiàn)尿痛,還可能伴有尿頻、尿急、下腹墜脹等。病因復(fù)雜,可能與感染、免疫等有關(guān)。治療藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、環(huán)丙沙星等。 5.腎盂腎炎:多由細(xì)菌上行感染腎盂引起,除尿痛外,常有發(fā)熱、腰痛等。治療需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、氨芐西林等。 總之,出現(xiàn)小便疼痛應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、B 超等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意多飲水,保持尿道口清潔。

    2025-03-30 23:45
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇澳蚵犯腥尽?。尿路感染是以尿液?nèi)有大量細(xì)菌繁殖,引起尿路炎癥,并以尿頻、尿急、尿痛尿路刺激癥狀等為臨床特點(diǎn)。淋證是由腎虛,膀胱濕熱為主而致膀胱氣化失司,尿道不利,排尿不暢的一類病癥。淋證的基本臨床特征是小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹,或伴有血尿,或伴有尿濁,或排出砂石等。因此,尿路感染屬中醫(yī)淋證的范疇。然而,尿路感染與淋證又不完全相同。尿路感染有的有臨床癥狀,有的則無臨床表現(xiàn)。淋證又有熱、石、氣、血、膏、勞之分,凡有尿路刺激癥狀,除非特異性尿路感染之外,腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均屬淋證的范疇。因此,非特異性尿路感染屬中醫(yī)淋證中熱淋、血淋及勞淋的范疇。1)尿路感染的病因病機(jī)是什么?主要病因病機(jī)如下:1.膀胱濕熱感于外者多因下陰不潔,穢濁之邪從下竅上犯膀胱,釀生濕熱;或外感濕熱,下注小腸,傳入膀胱。生于內(nèi)者,多因過食肥甘酒熱之品,脾胃運(yùn)化失常,積濕生熱,濕熱流入膀胱,氣化失司,水道不利,遂發(fā)為淋證。2.肝膽濕熱因情志失和,惱怒傷肝,肝氣郁結(jié),膽失通利,肝膽郁熱,久郁化火,氣火郁于下焦,循經(jīng)下注膀胱,釀生濕熱,發(fā)為本病。3.三焦?jié)駸嵯那镏?,濕熱邪盛,侵襲機(jī)體,濕熱之邪困阻三焦,氣機(jī)不利,發(fā)為本??;或濕熱傷中,中焦不運(yùn),升降失司,濁陰不降,下焦不利,濕熱內(nèi)郁,發(fā)為本病。4.脾腎氣虛淋證日久,過服寒涼,傷中敗胃,或勞倦過度,損傷脾土,或膀胱濕熱久蘊(yùn),內(nèi)傷于腎,致脾腎氣虛,脾不運(yùn)化,腎失開闔,水道不利,濕濁留戀不去,則淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止。5.肝腎陰虛濕熱久蘊(yùn),或滲濕利尿太過,傷及腎陰;腎陰不足,水不涵木,致肝腎陰虛。陰虛而濕熱留戀,膀胱氣化不利,則小便淋瀝不已;或陰虛火旺,虛火灼絡(luò),絡(luò)傷血溢,則血隨溺出。6.氣陰兩虛淋病治不得法,顯證雖去,余邪未盡,停蓄下焦,暗耗氣陰;若清利太過,濕熱雖去,但正氣受傷;或失治,久病不愈,濕熱不除,氣陰兩傷。總之,本病的病因以濕熱為主,其病理損害有兩大特點(diǎn):一是濕熱貫穿病程的始終;二是濕熱壅塞氣機(jī),阻礙氣化。本病的病位在腎與膀胱,與肝、脾、肺有關(guān),病初多為邪實(shí)之證,久病則由實(shí)轉(zhuǎn)虛;如邪氣未盡,正氣已傷,則表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的證候。2)如何辯證治療急性期尿路感染?急性期,包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性發(fā)作期,臨床上以尿頻、尿急、尿痛、尿濁,或發(fā)熱惡寒,偶見血尿?yàn)樘卣鳌?.膀胱濕熱主證:小便頻數(shù),短澀刺痛,點(diǎn)滴而下,急迫灼熱,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或發(fā)熱惡寒,口苦嘔惡,或腹痛拒按,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱瀉火,利濕通淋。方藥:八正散加蒲公英、石韋?;?、石韋、蒲公英各30克,車前草15克,瞿麥、篇蓄、山梔、燈心草各10克,木通、大黃(后入)、生甘草各6克。2.肝膽郁熱主證:寒熱往來,口苦咽干,心煩欲嘔,不思飲食,尿頻而痛,溺色黃赤,少腹脹痛,舌紅苔黃或膩,脈弦數(shù)。治法:清瀉肝膽濕熱。方藥:龍膽瀉肝湯。車前子、當(dāng)歸各15克,柴胡、澤瀉、生地各12克,龍膽草、山梔、黃芩各10克,木通、甘草各6克。3.三焦?jié)駸岚Y狀:寒戰(zhàn)高熱,午后熱盛,身重疼痛,胸悶不饑,口干不欲飲,脘腹痞滿,時(shí)感惡心欲吐,小便渾濁,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法:宣利三焦,清化濕熱。方藥:三仁湯加味。生薏苡仁、飛滑石各30克,白蔻仁、制半夏各12克,杏仁、厚樸各10克,竹葉9克,白通草6克。3)如何辨證治療緩解期的尿路感染?緩解期,急性癥狀已緩解,病程在6個(gè)月以上,小便澀痛不甚顯著,時(shí)作時(shí)止,感腰痛,疲乏無力,常因勞累或感冒引起急性發(fā)作.1.脾腎氣虛主證:倦怠乏力,納呆腹脹,腰酸腰痛,尿頻清長或夜尿多,大便稀軟,時(shí)感小便澀滯,時(shí)作時(shí)止,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。治法:益氣健脾補(bǔ)腎,佐以利濕。方藥;清泉飲(自擬方)。薏苡仁、石韋各30克,黨參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞、車前子(布包)各15克,菟絲子12克,甘草3克。2.肝腎陰虛主證:頭暈耳鳴,甚則頭痛,潮熱盜汗,口干唇燥,腰酸痛,小便短赤而黃,舌質(zhì)偏紅苔薄黃或少苔,脈沉細(xì)或弦細(xì)治法:滋陰清熱利濕。方藥:知柏地黃湯合二至丸加味益母草18克,山藥、茯苓、車前子(布包)各15克,熟地、牡丹皮、澤瀉、女貞子、旱蓮草各12克,知母、黃柏、山萸肉各9克。3.氣陰兩虛主證:小便黃濁澀滯,尿意不盡,或淋瀝不暢,反復(fù)發(fā)作,病程纏綿,倦怠乏力,少氣懶言,腰酸痛,低熱口干,但不欲飲,或手足心熱,舌尖紅苔薄白少津,脈沉細(xì)或弱。治法:益氣養(yǎng)陰,佐以清熱利濕。方藥:山藥勞淋湯(自擬方)。山藥、白茅根、麥冬、石韋各30克,黨參、黃芪、茯苓、枸杞、女貞子、旱蓮草各、車前子(布包)、益母草各15克,甘草6克。4)中醫(yī)認(rèn)為此病病機(jī)為“腎虛膀胱濕熱”。急性期宜清利膀胱濕熱。如果病情遷延,出現(xiàn)正虛,則可佐以補(bǔ)腎培本。飲食忌辛辣油膩之物,以避免助長濕熱,加重病情。飲食既可充饑提供營養(yǎng),也可防病、治病,“醫(yī)食同源、藥食同源”是中醫(yī)學(xué)之特色。以下介紹幾則治療“尿路感染”食療藥膳:1.綠豆芽汁取綠豆芽500克洗凈,絞取汁。白糖適量調(diào)味飲服。每日1劑,分3次服,連服3--5天。此方適于尿路感染尿頻、尿急、尿痛者。素體虛寒、形寒、肢冷者不宜多食。2.涼拌萵苣絲用鮮萵苣250克,食鹽適量。將鮮萵苣去皮,用冷開水洗凈,切絲、食鹽調(diào)拌即可。隨量食用或佐餐。此方清熱利尿,適應(yīng)于沁尿系感染屬膀胱濕熱者,癥見尿頻、尿急、尿痛,小便短赤。3.清炒綠豆芽取綠豆芽250克,將綠豆芽洗凈起油鍋爐炒熟,下鹽調(diào)味即可,隨量食用或佐餐。此方清熱利濕。適應(yīng)于尿路感染屬膀胱濕熱者,癥見小便灼熱不利或尿頻澀痛。4.莧菜湯用冬莧菜已結(jié)子的老根50克,生甘草10克。將冬莧菜根、甘草洗凈,加水煎成1000毫升代茶飲。1日多次飲,連服1周見效?! 〈朔竭m應(yīng)尿路感染之小便澀痛。5.淡菜湯取淡菜10克,加蘿卜或冬瓜、薺菜、芹菜均為100克,任選一種。淡菜加少量水先煮熟,然后加入上述任何1種配料同煮,可加調(diào)料作為菜肴隨意吃。  此方適應(yīng)腰酸、小便余瀝。對(duì)腎盂腎炎腎虛者較好。6.黃花菜湯用黃花菜60克,白糖適量。黃花菜、白糖,加水2碗,煎成1碗。每日1次,連服1周?! 〈朔竭m應(yīng)尿路感染之小便短赤、腰酸。5)飲食酸堿調(diào)節(jié)須知:  大多數(shù)抗生素在堿性尿液中的抗菌作用強(qiáng),如磺胺、氨基甙類;但也有少數(shù)抗生素如四環(huán)素、呋喃口旦啶,在酸性環(huán)境中抗菌作用強(qiáng)。因此,在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食的酸堿度?! ?.堿性食物:豆腐、大豆、四季豆、萵苣、蘿卜、土豆及瓜果等。  2.酸性食物:豬肉、牛肉、羊肉、雞、鯉魚、魷魚、米面及啤酒等。6)飲食調(diào)養(yǎng)原則是什么?  1.多飲水,每天1500--2000毫升以上。飲水可增加尿量,對(duì)感染的泌尿道有“沖洗”和清潔作用。  2.宜吃清淡、富含水分的食物,忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品?! ?.進(jìn)食各種蔬菜、水果,因其含有豐富的維生素C和胡蘿卜素等,有利于炎癥消退和泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)?! ?.選擇有清熱解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、薺菜、馬蘭頭、冬瓜等?! ?.忌食溫?zé)嵝允澄?,如羊肉、狗肉、兔肉和其它油膩食物,以免炎癥加劇。  6.忌煙酒。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-27 06:01
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    建議您還是要針對(duì)病原體服消炎藥治療,如頭孢唑啉鈉,諾氟沙星等。您還要多喝水,如果喝水少的應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。您還可以服用銀花泌炎靈片配合治療。

    2016-01-27 02:32
就醫(yī)問藥

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什么是尿道炎?   尿道炎是一種由細(xì)菌、真菌或病毒引起的尿道炎癥,臨床上可分為急性和慢性,非特異性和淋菌性。常表現(xiàn)為尿頻、尿急尿痛等癥狀,疼痛呈燒灼感,排尿時(shí)加重,甚至發(fā)生尿道痙攣。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。 查看全文»

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