右小腿傷口不愈伴空股或死骨如何處理
右小腿膝蓋下大約10厘米略向左傷口不愈合拍片大夫說(shuō)是“空股或者死骨”需要手術(shù)刮除08年8月車(chē)禍?zhǔn)中g(shù)感染有三處傷口不愈合09年7月因?yàn)閭诓挥献龀槿傖樖中g(shù)術(shù)后約月余至今開(kāi)始有間斷這一處脹腫膿于是4月20多日拍片
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回答3
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程勇泉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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右小腿傷口不愈合,拍片顯示有空股或死骨,這種情況較為復(fù)雜,通常與感染、局部血液循環(huán)差、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.感染:傷口感染是導(dǎo)致不愈合的常見(jiàn)原因。細(xì)菌等病原體侵襲,破壞組織修復(fù)。需要使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 2.局部血液循環(huán)差:小腿部位血運(yùn)相對(duì)不足,影響傷口愈合。可通過(guò)改善循環(huán)的藥物,如邁之靈、丹參片等,以及物理治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)延緩傷口愈合。應(yīng)保證飲食均衡,攝入足夠的肉類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜水果。 4.傷口處理不當(dāng):清創(chuàng)不徹底、包扎不合理等。需要重新評(píng)估傷口,進(jìn)行規(guī)范的處理。 5.基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?,會(huì)影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)病,穩(wěn)定血糖。 總之,對(duì)于右小腿傷口不愈合伴有空股或死骨的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)患者要注意休息,保持良好的心態(tài),促進(jìn)傷口愈合。
2025-03-27 22:20
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,頜骨骨髓炎大部分的感染源來(lái)自于齲壞后未行治療的牙齒,炎癥組織可侵蝕骨皮質(zhì)產(chǎn)生死骨和大量的膿液。,所以頜骨骨髓炎的患者一般都需要早日手術(shù)進(jìn)行死骨的去除和炎癥組織的清理,并需早日處理壞牙。
2016-01-26 23:08
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨(如脛骨或股骨的干骺端)。1、化膿性骨髓炎的危害: 化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì),引起炎性反應(yīng),即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入。 臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒(méi)有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的?! ∩贁?shù)低毒性細(xì)菌感染,如局限性骨膿腫等,一開(kāi)始就是慢性發(fā)病,急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過(guò)及時(shí)適當(dāng)處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥?! ∪戆Y狀在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達(dá)39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒?! ∮捎谘装Y反復(fù)發(fā)作,多處竇道,對(duì)肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié),多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬?! ?、急性骨髓炎的危害: ?。ㄒ唬┗撔躁P(guān)節(jié)炎?! 。ǘ┎±砉钦??! 。ㄈ┲w生長(zhǎng)障礙,如骨骺破壞,肢體生長(zhǎng)長(zhǎng)度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長(zhǎng)較快,患肢反而稍長(zhǎng)。有時(shí)亦因骨骺部分受累,形成畸形生長(zhǎng),如膝內(nèi)翻或外翻等。 (四)關(guān)節(jié)攣縮及強(qiáng)直?! 。ㄎ澹┩鈧怨撬柩壮R蚋腥径泄钦垩舆t連接和不連接,以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等?! ?、并發(fā)癥 (1)畸形:由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育結(jié)果肢體短縮骨骺板一側(cè)受破壞發(fā)育不對(duì)稱(chēng)使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 (2)關(guān)節(jié)強(qiáng)直:由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨面破壞使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 (3)癌變:竇道口皮膚由于不斷受刺激可合餅癌變常見(jiàn)為鱗狀上皮瘍。你好:根據(jù)你提供的情況看已經(jīng)發(fā)展成慢性骨髓炎了失去了最佳治療時(shí)間,而且位于膝關(guān)節(jié)處,容易造成關(guān)節(jié)損傷變形而留下后遺癥造成殘疾。所以建議你盡早治療為好,那種方法快就用那種方法。
2016-01-26 17:32
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