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對于一位 74 歲的老人，出現(xiàn)白血球減少十年，近期紅血球、血小板也減少，伴有脾腫大、可能的肝硬化，骨髓檢查結(jié)果不明確的情況，治療方案的選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解血細(xì)胞減少的程度、脾腫大的進(jìn)展以及肝硬化的可能影響。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等檢查。 2. 身體狀況：評估老人的心、肺、腎等重要臟器功能，以確定能否耐受手術(shù)或其他治療。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：脾切除手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，保守治療可能效果較慢。 4. 預(yù)后判斷：分析不同治療方法對老人未來生活質(zhì)量和生存時(shí)間的影響。 5. 患者意愿：充分尊重老人及其家屬的意愿和選擇。 總之，在這種復(fù)雜的病情下，需要醫(yī)生、患者和家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合老人的治療方案。

這個(gè)情況必須進(jìn)一步的檢查看。目前去看中醫(yī)做個(gè)辨證調(diào)理看。

你好，這種情況可能與脾功能亢進(jìn)有關(guān)的，有必要考慮手術(shù)。

目前CT診斷有肝硬化可能

你好，白細(xì)胞正常是4000－10000，減少容易導(dǎo)致免疫力下降，如果是脾功亢進(jìn)所致可以考慮手術(shù)。