57 歲母親雙腎積水,一側(cè)插管未成功,除手術(shù)還有何法?手術(shù)注意啥?
我母親57歲今年春天發(fā)現(xiàn)雙腎積水插導(dǎo)尿管只插進(jìn)了一個(gè)腎臟另一個(gè)由于阻塞所以無法插進(jìn)去現(xiàn)在插進(jìn)導(dǎo)尿管的腎臟集積水已經(jīng)排除另一個(gè)沒有插進(jìn)去的仍然有積水醫(yī)院說只能手術(shù)治療需要花費(fèi)5萬元左右我們是農(nóng)村家庭,暫時(shí)無力承擔(dān)請(qǐng)問除了手術(shù)還有沒有別的辦法有效的治療?如果手術(shù)的話需要注意什麼事情呢?拜托拜托!我母親養(yǎng)大我們不容易??!救救她吧!
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回答4
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付平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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雙腎積水是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,若一側(cè)插管無法解決積水,除手術(shù)外,可能的治療方法有限。手術(shù)治療有一定風(fēng)險(xiǎn),需做好多方面準(zhǔn)備。包括術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.治療方法:對(duì)于無法插管引流的腎積水,除手術(shù)外,可能通過藥物治療暫時(shí)緩解癥狀,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,但效果通常有限。 2.術(shù)前檢查:需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等檢查,評(píng)估身體狀況能否耐受手術(shù)。 3.手術(shù)方式:醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式,如腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。 4.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,注意觀察尿液情況,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 5.預(yù)防并發(fā)癥:可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,要密切觀察,及時(shí)處理。 6.心理調(diào)整:患者可能會(huì)緊張焦慮,家屬要給予心理支持和安慰。 總之,對(duì)于您母親的情況,手術(shù)是解決腎積水的有效方法,但需要綜合考慮各方面因素。建議與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。
2025-03-30 23:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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保守治療 (1)腎積水較輕病情進(jìn)展緩慢腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術(shù)治療 (1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療 (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ?、趪?yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿但對(duì)側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ③腎積水致患側(cè)腎功能極差對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步處理梗阻
2016-01-27 04:35
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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疾病概述腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2.積水側(cè)腰部脹痛。3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。4.患側(cè)腰部囊性包塊。5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥。輔助檢查:1.腰痛、腰部囊性包塊。2.b超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。3.x線靜脈尿路造影顯示腎積水。4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“t”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。疾病分類泌尿外科疾病描述男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以繼發(fā)于腎結(jié)核,含結(jié)核桿菌的尿在尿道前列腺部通過射精管、前列腺導(dǎo)管進(jìn)入生殖系統(tǒng),發(fā)生精囊、糖精管、附睪、睪丸和前列腺結(jié)核,睪丸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于附睪結(jié)核。男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以直接通過血行播散發(fā)生。前列腺、精囊結(jié)核往往繼發(fā)于腎結(jié)核,因部位隱蔽,臨床癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。臨床上多見的是附睪結(jié)核,容易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。癥狀體征多數(shù)病人在20一40歲,前列腺精囊結(jié)核無明顯癥狀,偶感會(huì)陰和直腸內(nèi)不適。嚴(yán)重的精囊、前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié),無痛,生長(zhǎng)緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液。雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半.雙側(cè)病變精液無精子。臨床表現(xiàn)1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2.積水側(cè)腰部脹痛。3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。4.患側(cè)腰部囊性包塊。5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥。疾病病因男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致。泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。
2016-01-26 22:56
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水.導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。治療:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟。3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。
2016-01-26 13:48
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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