乙肝治療多年仍有異常，能否用阿德福韋酯？
乙肝十年了，干擾素治療半年，拉米夫定治療3年，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，現(xiàn)在病毒指標正常，但是最近2年一直有小黃疸，有時轉(zhuǎn)氨酶也升高，在四川華西醫(yī)院做高精度病毒檢測還有少量病毒。以前住院的醫(yī)生主張用阿德福韋酯治療，我可以用阿德福韋酯繼續(xù)抗病毒治療嗎？
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝患者經(jīng)干擾素、拉米夫定治療后仍有小黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高及少量病毒，對于是否可用阿德福韋酯抗病毒治療，需綜合考慮多方面因素，如病情現(xiàn)狀、藥物特性、身體耐受性、治療目標及潛在副作用等。 1. 病情現(xiàn)狀：患者雖大三陽轉(zhuǎn)小三陽且病毒指標曾正常，但仍有小黃疸和轉(zhuǎn)氨酶波動，少量病毒殘留，說明病情尚未完全穩(wěn)定。 2. 藥物特性：阿德福韋酯能抑制乙肝病毒復制，但可能存在腎毒性等副作用。 3. 身體耐受性：長期的抗病毒治療可能影響身體對藥物的耐受，需評估對阿德福韋酯的耐受情況。 4. 治療目標：是追求病毒完全清除還是維持病情穩(wěn)定，這會影響治療方案的選擇。 5. 潛在副作用：除腎毒性外，還可能有乏力、頭痛等不適。 綜合來看，是否使用阿德福韋酯應在醫(yī)生全面評估患者的具體情況后決定，患者切勿自行用藥。
2025-03-31 06:11
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是否可以這需要進一步檢查，看病毒是否產(chǎn)生了耐藥等變化，若沒有的話，是可以的。該放手屬于傳統(tǒng)治療。只能暫時仰止病毒，并不能完全清除體內(nèi)病毒。在治療的時候一定要選擇適合自己的有效方法，避免治療誤區(qū)，傳統(tǒng)治療方法即，拉米、干擾素、恩替等副作用大，而且無法治愈該病，鑒于這些不理想和局限性，可考慮目前的最新技術。部分患者是可完全康復的。
2016-01-27 05:02
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