右下膝蓋骨紅腫疼痛痛風(fēng)十多年未系統(tǒng)治療,現(xiàn)藥無效怎辦?
全部癥狀:右下膝蓋骨紅腫疼痛難受。經(jīng)醫(yī)院診斷是痛風(fēng)。發(fā)病時間及原因:有十多年了。治療情況:沒有系統(tǒng)治療,痛了就服用秋水仙堿片,還吃了三瓶丙磺舒。不痛就不吃了,現(xiàn)在痛起來吃這些藥不管用了,怎么辦?
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回答5
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沈友軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等。對于長期未系統(tǒng)治療且現(xiàn)有藥物無效的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情進展、藥物耐受性、合并疾病等。 1. 病情評估:重新進行全面的檢查,包括血尿酸水平、肝腎功能、關(guān)節(jié)超聲等,以明確病情的嚴(yán)重程度和關(guān)節(jié)損傷情況。 2. 藥物調(diào)整:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能會更換藥物,如非布司他、苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物,或別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物。 3. 聯(lián)合用藥:根據(jù)具體情況,可能會采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療,如非甾體抗炎藥(如依托考昔)與降尿酸藥聯(lián)合。 4. 生活方式:嚴(yán)格控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。增加飲水量,促進尿酸排泄。避免飲酒和劇烈運動。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于痛風(fēng)患者,系統(tǒng)治療至關(guān)重要。應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議,積極調(diào)整生活方式,規(guī)范用藥,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-28 06:41
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回答4
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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您好,飲食治療應(yīng)避免進食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
2016-01-27 07:06
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,痛風(fēng)很難治愈的,可以服用碳酸氫鈉片,偏高較多的,用苯溴馬隆.對血尿酸水平持續(xù)超過500的,則要考慮使用別嘌醇.痛風(fēng)急性發(fā)作時,只能用秋水仙堿鎮(zhèn)痛,平時輕微的疼痛,則可以用吲哚美辛,扶他林軟膏.飲食控制和多飲水對控制痛風(fēng)的發(fā)作有重要意義.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
2016-01-27 01:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療最重要的是低嘌呤食物,輕癥注意飲食就可以控制住,即使是嚴(yán)重的需要注意飲食,這個是藥物治療的基礎(chǔ),否則治療效果不好的。飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也應(yīng)該少吃。水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀和防止發(fā)作的。另外建議適當(dāng)口服小蘇打,可以防止痛風(fēng)結(jié)石。如果還是不能控制癥狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
2016-01-26 20:37
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,痛風(fēng)急性期可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下用秋水仙堿治療,控制癥狀比較快,但副作用大,癥狀控制后可以用別嘌醇或者苯溴馬隆控制血尿酸水平,平時注意戒煙酒,少吃富含嘌呤的食品,如啤酒,海鮮,動物內(nèi)臟等.
2016-01-26 14:35
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