胸壁結(jié)核患者不愿手術(shù),還有何治療方法?
主要癥狀是左胸腔有一腫塊,有壓疼感沒(méi)有明顯的伴隨癥狀。胸壁結(jié)核不愿做手術(shù)怎么辦?胸壁結(jié)核不做手術(shù)還能怎么治療呢?
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回答5
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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胸壁結(jié)核是一種較為特殊的結(jié)核病,若患者不愿手術(shù),可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、局部治療、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)治療及定期復(fù)查等來(lái)控制病情。 1. 抗結(jié)核藥物治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)和繁殖,但需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥,且注意藥物副作用。 2. 局部治療:包括穿刺抽膿、局部注射抗結(jié)核藥物等,有助于減輕局部炎癥和膿腫。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)組織修復(fù)。 4. 中醫(yī)治療:根據(jù)患者的具體情況,采用中藥調(diào)理,輔助改善癥狀。 5. 定期復(fù)查:通過(guò)胸部 X 線、CT 等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 胸壁結(jié)核的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以提高治療效果。
2025-03-30 21:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核癥是一種全身慢性感染,胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn),因此,在治療上必須加強(qiáng)病人機(jī)體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動(dòng)性肺結(jié)核或較廣泛的肺門淋巴結(jié)核病人,不應(yīng)采取手術(shù)治療。只有在肺部或全身其它部位的結(jié)核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后,方可對(duì)胸壁結(jié)核施行手術(shù)治療,徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨,然后放引流條,創(chuàng)口內(nèi)留置鏈霉素2克,徹底止血后,縫合傷口,加壓包扎。在抗菌素幫助治療下,一般均可一期愈合。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗癆藥物三個(gè)月以上。 對(duì)于較小的胸壁寒性膿腫,可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療,在盡量抽空積膿之后,注入鏈霉素0.5克,并行加壓包扎,每三日重復(fù)一次,再配合全身藥物治療,有部分病人可獲痊愈?! ?duì)單純的胸壁結(jié)核膿腫,不應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)引流。已有繼發(fā)感染的病例,應(yīng)先行切開(kāi)引流,并用抗菌素控制感染,等繼發(fā)性炎癥完全控制后,再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成,在經(jīng)過(guò)局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后,應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。
2016-01-26 23:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核病手術(shù)的口子是很難愈合的。首先要堅(jiān)持抗結(jié)核治療,只有抗結(jié)核治療有效的基礎(chǔ)上,結(jié)合局部傷口的換藥、清創(chuàng)、沖洗等結(jié)合,才能使傷口愈合。根據(jù)你的敘述,診斷應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題,建議抗結(jié)核治療,因?yàn)榭菇Y(jié)核短期是不行的,最少要3個(gè)月到半年才行,另外加強(qiáng)換藥等傷口處理。因?yàn)樵瓉?lái)開(kāi)刀的醫(yī)院對(duì)病情了解,最好到原來(lái)的醫(yī)院治療
2016-01-26 18:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胸壁結(jié)核是常見(jiàn)的胸壁疾病,是指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨的結(jié)核性病變,胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。最常見(jiàn)的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核1.全身治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥是基本的治療原則。 2.局部治療胸壁寒性膿腫若合并細(xì)菌感染時(shí),宜早期切開(kāi)引流后根據(jù)藥敏選用抗生素。若無(wú)混合感染,不應(yīng)切開(kāi)引流,需無(wú)菌穿刺抽膿后局部注射抗結(jié)核藥物,可用鏈霉素0.25~0.5g,每2~3天重復(fù)1次,局部加壓包扎
2016-01-26 17:48
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸壁結(jié)核治療不一定是免費(fèi)的,你到當(dāng)?shù)氐募部刂行膯?wèn)問(wèn)。
2016-01-26 16:09
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