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高度近視患者眼球無黑斑但看東西有黑影遮擋，可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、白內(nèi)障、眼疲勞等原因所致。 1. 玻璃體混濁：高度近視易導(dǎo)致玻璃體液化、混濁，出現(xiàn)黑影。患者會(huì)感覺眼前有飄動(dòng)的小黑影，形狀不一。可通過眼部 B 超等檢查明確。治療上，癥狀較輕者觀察即可，嚴(yán)重者可使用氨碘肽滴眼液等藥物。 2. 視網(wǎng)膜病變：高度近視會(huì)使視網(wǎng)膜變薄、變性，甚至出現(xiàn)裂孔、脫離，產(chǎn)生黑影遮擋感。需要散瞳查眼底、眼部 OCT 等檢查。治療方法包括激光光凝、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等。 3. 黃斑病變：黃斑區(qū)受損會(huì)影響視力，出現(xiàn)黑影。通過眼底造影、OCT 等檢查診斷。治療可能用到雷珠單抗等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 白內(nèi)障：晶狀體混濁可導(dǎo)致視力下降、有黑影。眼科檢查可確診。早期可使用吡諾克辛滴眼液等，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。 5. 眼疲勞：長(zhǎng)時(shí)間用眼過度，會(huì)引起眼疲勞，出現(xiàn)短暫性的黑影。注意休息，可適當(dāng)熱敷緩解。 高度近視患者出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意用眼衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好，你說的情況可能是由于近視引起的玻璃體渾濁玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣組織，呈透明的凝膠狀態(tài)，其本身沒有血管和神經(jīng)，靠周圍組織供給營(yíng)養(yǎng)；表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)，黑影隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。建議不要盯著黑影死看（這樣不利于渾濁吸收），一般首先對(duì)因治療，如抗炎或止血治療，其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶等促進(jìn)吸收。

如果每次看東西感覺有黑色遮擋感，一般考慮有玻璃體混濁或視網(wǎng)膜、黃斑部位病變情況，建議進(jìn)行視力、裂隙燈及眼底鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行oct檢查，明確具體情況，積極正規(guī)治療。