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脊髓損傷患者的護(hù)理需要注意皮膚護(hù)理、體位擺放、呼吸道管理、泌尿系統(tǒng)護(hù)理、飲食營養(yǎng)等。 1.皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身，避免局部長期受壓，預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊。 2.體位擺放：保持肢體功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。定期協(xié)助患者更換體位，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。 3.呼吸道管理：鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽，協(xié)助排痰。必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，預(yù)防肺部感染。 4.泌尿系統(tǒng)護(hù)理：定時(shí)排尿，保持尿道口清潔。如有尿潴留或尿失禁，可采用間歇導(dǎo)尿或留置尿管。 5.飲食營養(yǎng)：提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)抵抗力。 總之，脊髓損傷患者的護(hù)理需要全面、細(xì)致和耐心，家屬和護(hù)理人員要密切觀察患者的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，以提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

臨床上，有不少疾病，可使脊髓某一節(jié)段急性或慢性橫貫性損害，出現(xiàn)四肢癱或截癱，病情復(fù)雜。因此，特別要注意防止并發(fā)癥的發(fā)生。（一）防褥瘡應(yīng)保持患者皮膚清潔。（二）防尿路感染脊髓損傷患者由于長期導(dǎo)尿或有殘余尿者，易導(dǎo)致尿路感染，持續(xù)性導(dǎo)尿者，需加閉合式?jīng)_洗引流裝置，（三）防呼吸道感染應(yīng)鼓勵(lì)患者將痰咳出，經(jīng)常變換體位，注意保暖。（四）防曲屈性痙攣頸胸脊髓損傷患者易發(fā)生屈肌張力增高，出現(xiàn)痙攣性癱瘓。

臨床上，有不少疾病，可使脊髓某一節(jié)段急性或慢性橫貫性損害，出現(xiàn)四肢癱或截癱，病情復(fù)雜。因此，特別要注意防止并發(fā)癥的發(fā)生。（一）防褥瘡應(yīng)保持患者皮膚清潔。在骶部、踝部、肩胛部等易受壓部位加橡皮氣圈或厚軟墊。每日進(jìn)行按摩和肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。每２－３小時(shí)翻身一次，經(jīng)常察看受壓部位。如有皮膚發(fā)紅，用７５％酒精輕擦后，涂以百多邦軟膏。（二）防尿路感染脊髓損傷患者由于長期導(dǎo)尿或有殘余尿者，易導(dǎo)致尿路感染，持續(xù)性導(dǎo)尿者，需加閉合式?jīng)_洗引流裝置，用１∶1000呋喃西林沖洗液250毫升或慶大霉素１６萬單位加入250毫升生理鹽水中，每天沖洗膀胱１－２次。急性期可持續(xù)放尿，以預(yù)防尿路感染和防止膀胱過度充盈；急性期后，應(yīng)每３－４小時(shí)放尿一次，以訓(xùn)練膀胱功能，防止膀胱攣縮。未置導(dǎo)尿管者，應(yīng)注意外生殖器的清潔，可用３％雙氧水或膚陰潔洗液涂擦外陰部及尿道口，每日數(shù)次。有尿路感染者應(yīng)及時(shí)選用有效抗生素予以控制。值得一提的是，要鼓勵(lì)患者多喝開水，起到機(jī)械性沖刷尿道和促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出的作用。（三）防呼吸道感染長期臥床，尤其是頸段脊髓損傷者，呼吸肌無力，痰不易咳出，易發(fā)生肺炎。應(yīng)鼓勵(lì)患者將痰咳出，經(jīng)常變換體位，注意保暖。（四）防曲屈性痙攣頸胸脊髓損傷患者易發(fā)生屈肌張力增高，出現(xiàn)痙攣性癱瘓。長期不動(dòng)可肌萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，故應(yīng)避免癱瘓肢體長期固定于內(nèi)收和半屈位，要在膝部下面放置枕頭等。早期作肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、推拿、按摩等，減少對癱瘓肢體的傷害性刺激，如被褥上皺折、潮濕等。