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風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)前出現(xiàn)腦梗塞導(dǎo)致腦袋缺血，可能是由于血管病變、血液黏稠、心臟栓子脫落、血壓異常、血管痙攣等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化等血管本身的問(wèn)題可影響腦部供血。治療上可能使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。 2.血液黏稠：血液黏稠度增加會(huì)影響血流。可通過(guò)多喝水，必要時(shí)使用低分子肝素鈉注射液抗凝。 3.心臟栓子脫落：風(fēng)濕性心臟病易形成栓子，脫落后可能堵塞腦血管。治療可能包括華法林鈉片抗凝。 4.血壓異常：高血壓或低血壓都可能導(dǎo)致腦部缺血。需控制血壓，如使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。 5.血管痙攣：情緒緊張、寒冷刺激等可能引起血管痙攣。要注意保暖、放松心情，必要時(shí)使用尼莫地平片緩解痙攣。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估患者的整體狀況，包括心臟功能、腦梗塞的恢復(fù)情況等，來(lái)決定是否能進(jìn)行換瓣手術(shù)。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案。

原則上如果出現(xiàn)腦梗塞，最好3個(gè)月后再做換瓣手術(shù)。如果太早做手術(shù)，可能加重腦損傷。