34 歲劉先生備孕 1 年 2 個(gè)月未孕,精液及精索靜脈檢查異常,怎么辦?
姓名:劉先生年齡:34結(jié)婚時(shí)間:7年要小孩時(shí)間:1年2個(gè)月愛人未懷過孕,結(jié)婚后帶環(huán)檢測時(shí)間:項(xiàng)目2006.11.92006.11.212007.7.22精子總數(shù)20260192活動(dòng)精子數(shù)1053896精子密度221.6565.84131.68(百萬/ML)A級(jí)(%)1.4913.339.38B級(jí)(%)20.7928.3318.75C級(jí)(%)29.721.6721.88VCL(微米/秒)14.9920.1518.86VSL(微米/秒)10.414.9610.54直線運(yùn)動(dòng)精子數(shù)743268(個(gè))畸形比例(%)26.7328.3324.48HOS精子尾部膨脹率(%)324723彩超:精索靜脈左平臥0.23CM見返流,VA/SA/VU0.36CM見返流;右平臥0.21CM見返流,VA/SA/VU0.31CM見返流;姓名:劉先生年齡:34結(jié)婚時(shí)間:7年要小孩時(shí)間:1年2個(gè)月愛人未懷過孕,結(jié)婚后帶環(huán)檢測時(shí)間:項(xiàng)目2006.11.92006.11.212007.7.22精子總數(shù)20260192活動(dòng)精子數(shù)1053896精子密度221.6565.84131.68(百萬/ML)A級(jí)(%)1.4913.339.38B級(jí)(%)20.7928.3318.75C級(jí)(%)29.721.6721.88VCL(微米/秒)14.9920.1518.86VSL(微米/秒)10.414.9610.54直線運(yùn)動(dòng)精子數(shù)743268(個(gè))畸形比例(%)26.7328.3324.48HOS精子尾部膨脹率(%)324723彩超:精索靜脈左平臥0.23CM見返流,VA/SA/VU0.36CM見返流;右平臥0.21CM見返流,VA/SA/VU0.31CM見返流;問題:1.我的情況屬于精索靜脈曲張嗎?嚴(yán)重程度如何?如何治療?影響生育嗎?2.我的精液情況正常嗎?如何治療?謝謝??!
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,精索靜脈曲張的患病率在原發(fā)性男性不育中占到30%~40%,治療應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其他并發(fā)癥等情況給予治療。精索靜脈曲張治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法,可以達(dá)到理想的治療效果??丛\精索靜脈曲張等男性不育問題盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?漆t(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加成都省級(jí)公立不孕不育醫(yī)院專家微信fcxys120 求助也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】于我做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2018-04-18 16:19
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回答6
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蔡柳洪 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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劉先生備孕未成功,其精液檢查和精索靜脈檢查結(jié)果存在異常。這可能與精索靜脈曲張、精子質(zhì)量等因素有關(guān)。需要綜合評(píng)估,明確病因,采取相應(yīng)治療措施。 1. 精索靜脈曲張:從檢查結(jié)果看,存在精索靜脈曲張。程度為中度,可能影響精子生成和活力。治療方法包括保守治療,如使用陰囊托帶、避免久站等;藥物治療,如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等;嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 2. 精液情況:精子總數(shù)、活動(dòng)精子數(shù)、精子密度等指標(biāo)有異常,精子活力(A 級(jí)、B 級(jí))偏低,畸形比例偏高。治療上要改善生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免高溫環(huán)境,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 3. 影響生育:精索靜脈曲張和精液異常都可能對生育產(chǎn)生不利影響,降低受孕幾率。 4. 治療建議:藥物治療同時(shí),定期復(fù)查精液和精索靜脈情況。若治療效果不佳,可考慮輔助生殖技術(shù)。 5. 心理調(diào)節(jié):備孕未成功可能帶來心理壓力,要保持良好心態(tài),積極配合治療。 劉先生應(yīng)重視自身情況,積極在正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,爭取早日實(shí)現(xiàn)生育愿望。
2025-03-30 20:09
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮,則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù).手術(shù)時(shí)患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可,過程簡單又安全.如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來結(jié)扎精索靜脈.手術(shù)后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數(shù)患者之精子的活動(dòng)能力可望提高,精液的品質(zhì)亦能獲得改善.
2016-01-26 19:41
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精索靜脈曲張系精索靜脈回流受阻或瓣膜失效,使血液滯留,精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,迂曲.多見于青壯年.左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高.無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶.癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療.術(shù)式采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).具體的治療方法要結(jié)合你的病情遵醫(yī)囑來定!
2016-01-26 18:27
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精索靜脈曲張治療方法有幾種。一種保守藥物治療,輕的還可以。療效好的還是手術(shù),治療的徹底。
2016-01-26 17:34
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!精索靜脈曲張的治療:目前對中,重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術(shù)為主,主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).也有人試用非手術(shù)結(jié)扎而采用靜脈栓塞療法,但因失敗率高而不能代替手術(shù).對于輕度精索靜脈曲張也可以使用陰囊托托起陰囊,以改善局部淤血狀態(tài),并堅(jiān)持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,對改善生精功能很有好處.但無論采用何種治療,為恢復(fù)生精功能還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生植上皮功能的恢復(fù),并應(yīng)用一些輔助藥物,如維生素A,維生素E,精氨酸,谷氨酸等.z
2016-01-26 16:04
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