肝硬化患者為何會出現(xiàn)腹水
你好醫(yī)生,我以前就有肝硬化的病,一直也在治療可是沒有好的效果,這不最近我又感覺腹痛的厲害,而且胳膊和腿有些浮腫,我就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我得了肝硬化腹水,是什么原因讓我得上這種病呢。
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回答4
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徐順福 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化患者出現(xiàn)腹水,主要由以下因素導(dǎo)致:門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、肝臟對激素的滅活作用減弱以及淋巴回流受阻等。 1.門靜脈高壓:肝硬化時,肝內(nèi)血管阻力增加,導(dǎo)致門靜脈壓力升高。門靜脈高壓促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔,形成腹水。 2.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體容易從血管內(nèi)進入腹腔。 3.有效循環(huán)血容量不足:肝硬化導(dǎo)致內(nèi)臟血管擴張,有效循環(huán)血容量減少,腎血流灌注不足,引起水鈉潴留,加重腹水。 4.肝臟對激素的滅活作用減弱:肝硬化時,肝臟對醛固酮、抗利尿激素等滅活減少,這些激素水平升高,導(dǎo)致水鈉潴留,促進腹水形成。 5.淋巴回流受阻:肝靜脈回流受阻時,肝內(nèi)淋巴液生成增多,超出胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管滲出至腹腔。 總之,肝硬化腹水是多種因素共同作用的結(jié)果?;颊咭坏┏霈F(xiàn)腹水,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療,包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、補充白蛋白等,以緩解癥狀,控制病情進展。
2025-03-27 15:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,肝腹水是肝硬化導(dǎo)致的并發(fā)癥,肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。
2016-01-27 10:35
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的描述分析,肝腹水患者在治療的同時還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,患者要攝入豐富的營養(yǎng),足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的.補給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素。腹水超濾濃縮回輸術(shù)是目前公認(rèn)肝腹水的最佳治療方法,腹水超濾濃縮回輸術(shù)是采用超濾濃縮腹水回輸系統(tǒng),將抽出的腹水通過過濾器,去除腹水中水分,小分子毒性物質(zhì),留下有用的蛋白質(zhì),形成濃縮液,再將濃縮液通過回輸方法,重新回輸?shù)饺梭w內(nèi)。建議去??漆t(yī)院檢查清楚,早治療,免得耽誤治療。早點擺脫疾病帶來的痛苦。
2016-01-27 10:01
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一、肝輸入血流量與輸出血流量比例失調(diào)正常情況下,肝血流輸出道(肝動脈和門靜脈)與肝流出道(肝靜脈)的血管床大致相等,肝硬化時,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致肝內(nèi)血管床壓迫,扭曲,狹窄,改道。二、血漿膠體滲透壓降低肝細胞受損,白蛋白合成障礙,血漿膠體滲透壓下降,破壞血管內(nèi)外靜水壓和滲透壓之間的平衡,促使血漿從血管內(nèi)進入腹腔。三、肝淋巴液循環(huán)障礙胸導(dǎo)管內(nèi)淋巴液50%來自肝臟,另一半來自門脈系統(tǒng)。肝硬化時血漿自肝竇滲透到周圍的組織間隙,使肝淋巴液生成過多,匯集后進入胸導(dǎo)管,使其壓力增高,管腔明顯擴大,致胸導(dǎo)管匯入鎖骨下靜脈處相對狹窄,造成功能性梗阻。
2016-01-26 14:42
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