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一歲幼兒髖關節(jié)習慣性脫位治療中,后續(xù)注意啥?

先天性髖關節(jié)脫位

髖關節(jié)做響,一周歲發(fā)現(xiàn),檢查說是習慣性脫位,還在治療期。我們在21月個開始上石膏,3個月后換支架。已經(jīng)過了6個月,昨天復查說位置好的,在戴6個月復查

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    幼兒髖關節(jié)習慣性脫位治療期間,需要關注治療效果、日常護理、康復訓練、復查時間、可能的并發(fā)癥等。 1.治療效果:定期復查,如 X 光檢查,以評估髖關節(jié)位置是否正常,這是判斷恢復情況的關鍵。 2.日常護理:保持孩子肢體的正確姿勢,避免過度活動和碰撞。 3.康復訓練:在醫(yī)生指導下,進行適度的肌肉鍛煉,增強髖關節(jié)周圍肌肉力量。 4.復查時間:嚴格按照醫(yī)囑,按時復查,以便及時調整治療方案。 5.可能的并發(fā)癥:如股骨頭缺血性壞死等,若出現(xiàn)疼痛、活動受限等異常,應及時就醫(yī)。 總之,幼兒髖關節(jié)脫位治療是一個長期的過程,家長要密切配合醫(yī)生,關注孩子的情況,促進孩子早日康復。

    2025-03-31 05:01
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你描述的情況考慮習慣性的脫位一般只由于外傷導致的問題的,而且一般是兒童。這個只要能夠治療,那么就不算治療晚的,需要積極的配合治療才行,復查的時候情況好已經(jīng)是一個很好的預兆了,所以不必太過擔心,同時也要繼續(xù)注意孩子不要劇烈運動等問題,避免造成嚴重的后果。先天性髖關節(jié)脫位強調早期治療,嬰幼兒期治療最佳,年齡越大效果越差,一般認為2-3歲后治療,即使非常成功,致35歲后將發(fā)生髖關節(jié)痛,建議去當?shù)毓强谱詈米鱿聹y量和檢查,看看復位效果怎么樣,另外看看有無髖臼發(fā)育不良。

    2016-01-27 11:30
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    保守治療方案:1.Pavlik支具:使用于0-6月的嬰兒,通過治療90%的患兒可以得到治愈。行吊帶治療后每周復查X光片并有醫(yī)師調整支具,觀察股骨頭及髖臼對位情況,如果復位成功,通常繼續(xù)佩戴,持續(xù)時間為發(fā)現(xiàn)髖脫位月份*2。如果3-4周后仍沒有復位則放棄吊帶,改行下一步治療方案。2.閉合復位+內收肌松解切斷+改良蛙式石膏固定術:適用于6-18月的未經(jīng)過治療或0-6月行pavlik吊帶治療失敗的患兒。全麻后在C臂透視下行髖關節(jié)腔造影,將股骨頭復位至髖臼內,同側內收肌切斷后將髖置于外展位,保持股骨頭不脫位,于髖關節(jié)外展90度,屈曲100度的位置給予石膏固定治療。術中根據(jù)髖關節(jié)造影檢查分三型A、B、C。并檢查髖關節(jié)復位安全角度,安全角度小于20度或髖關節(jié)造影C型患兒立即行內側入爐開放復位手術。術后處理:術后6周再次入院更換石膏,將股骨頭與髖臼對位更加貼服的位置給予石膏固定,持續(xù)固定12周。如果閉合復位失敗或再脫位情況出現(xiàn),則行下一步治療方案。3.切開復位術:手術指征:閉合復位失敗、髖關節(jié)造影C型、復位安全角度小于20度。手術可采用內側或前外側入路:切斷內收肌、髂腰肌后,切開關節(jié)囊,將囊內容物清理干凈。直視下進行髖關節(jié)復位。術后進行MRI檢查證實復位效果。6周更換石膏,持續(xù)固定12周。但即使這樣仍有1/3的髖關節(jié)需要進行骨盆截骨。4.髖關節(jié)開放復位+骨盆截骨+石膏外固定術:適用于年齡小于2歲,或閉合復位失敗的患兒。骨盆截骨方式多種:包括:Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等,其目的均為增加股骨頭覆蓋。目前對各類型截骨方式各有爭議。我中心推薦采用Pemberton骨盆截骨方式治療DDH。術后行外展石膏固定3月。5.髖關節(jié)開放復位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定術:適用于年齡大于2歲,或閉合復位失敗的患兒。股骨短縮旋轉截骨的主要目的是為了降低股骨頭壞死的發(fā)生,糾正股骨前傾角度。使髖臼與股骨頭更好的覆蓋,術后行外展石膏固定3

    2016-01-27 05:32
就醫(yī)問藥

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什么是先天性髖關節(jié)脫位?   先天性髖關節(jié)脫位是一種較常見的髖關節(jié)畸形。特點是嬰兒在出生時,多數(shù)為部分或少數(shù)全部股骨頭脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關節(jié)囊和髖關節(jié)周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型,即典型性先天性髖關節(jié)脫位和畸胎性髖關節(jié)脫位。后者極少見,為胚胎器官生長時的畸形性疾病,常合并其他部位畸形如先天性、多發(fā)性關節(jié)攣縮癥,先天性脊椎半椎體畸形等。典型性先天性髖關節(jié)脫位可有不同程度的病理改變,輕者僅為髖關節(jié)松弛、不穩(wěn),重者有半脫位或完全脫位。 查看全文»

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