肺腺癌患者腦轉(zhuǎn)移,是否存在誤診可能?
2009年6月咳嗽,第一次痰中有點(diǎn)血進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)肺中有陰影,采取切片檢查,確定為肺腺癌,建議手術(shù),轉(zhuǎn)大院后,除陰影外其他沒(méi)有變化,以原切片檢查同樣確定為肺腺癌,因年齡大且判斷位置不好建議化療,經(jīng)過(guò)六次化療出院,基本上正常,現(xiàn)突然略有神智不正常,食欲不振,有嘔吐現(xiàn)象,兩天后醫(yī)院經(jīng)檢查定為腦轉(zhuǎn)移,住院其間神智不清楚,進(jìn)食非常少,除腦掃描確定為腦轉(zhuǎn)移,其他器官正常,現(xiàn)在情況為神智不清楚,有時(shí)又能說(shuō)話(huà),輸液后有時(shí)能少量進(jìn)食,但易睡.懷疑:除第一次痰中有點(diǎn)血,再為有此情況,也很少咳嗽,化療其間除頭發(fā)脫落(現(xiàn)已長(zhǎng)青發(fā))和體重減輕以及感覺(jué)受不了外也無(wú)其他異常,也沒(méi)有感覺(jué)有地方痛,是否第一次切片有問(wèn)題或弄錯(cuò)了,因?yàn)楹竺鏅z查基本上是建立在第一次檢查基礎(chǔ)上,化療結(jié)果是陰影有減少,同時(shí)出結(jié)論時(shí)寫(xiě)為毫米,后對(duì)照提出疑義,醫(yī)院又改為厘米,本次檢查肺部沒(méi)又說(shuō)陰影增大,其他器官有正常,到目前為止,沒(méi)有咳嗽和咳血情況,請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭旨?xì)是否有誤診情況,醫(yī)院建議輸液維持生命外沒(méi)有其他好辦法,這種情況又有幾天了,家人非常著急!!!
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回答3
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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肺腺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后,家屬對(duì)之前的診斷產(chǎn)生懷疑。這種情況需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括病理診斷的準(zhǔn)確性、病情發(fā)展的特點(diǎn)、治療效果以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 病理診斷:切片檢查是診斷癌癥的重要依據(jù)。如果兩次切片都明確為肺腺癌,且是在不同醫(yī)院進(jìn)行,誤診的可能性相對(duì)較小。病理診斷通常經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的流程和多位專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷。 2. 病情發(fā)展:肺腺癌腦轉(zhuǎn)移在臨床上并不罕見(jiàn)?;颊咧皼](méi)有明顯咳嗽、咳血癥狀,不代表病情不存在或診斷有誤。 3. 治療效果:經(jīng)過(guò)化療陰影有減少,說(shuō)明治療對(duì)腫瘤有一定的抑制作用,從側(cè)面支持了診斷的準(zhǔn)確性。 4. 后續(xù)檢查:除腦轉(zhuǎn)移外其他器官正常,也符合肺腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)患者的癥狀表現(xiàn)可能不同,有些患者可能癥狀不典型。 綜合來(lái)看,僅依據(jù)目前提供的信息,誤診的可能性較低。但對(duì)于患者和家屬的擔(dān)憂(yōu),建議與醫(yī)生充分溝通,進(jìn)一步了解病情,共同制定更合適的治療方案。
2025-03-27 12:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這樣的情況已經(jīng)做了切片檢查是不會(huì)誤診的,可以到上一級(jí)醫(yī)院再檢查
2016-01-26 20:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!患者年齡68歲,根據(jù)您所描述的情況,考慮應(yīng)該不會(huì)是誤診,因?yàn)榛颊咿D(zhuǎn)院以后進(jìn)行化療,醫(yī)院是確診為肺癌才會(huì)讓患者進(jìn)行化療的。食欲不振,有嘔吐等現(xiàn)象也屬于化療藥物的毒性反應(yīng),病人和家屬應(yīng)該有充分的思想準(zhǔn)備,樹(shù)立信心和勇氣配合治療。
2016-01-26 20:08
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