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80 歲老人腦積水術(shù)后昏睡,如何應(yīng)對(duì)?

我父親80歲,07年做過(guò)腦積水手術(shù)(腦部曾受過(guò)傷),近兩年睡眠增多,有時(shí)昏睡,去年10月住縣醫(yī)院7天,CT和MRI診斷:1多發(fā)腔隙性腦梗塞2右頂枕葉腦軟化灶3腦萎縮4腦積水引流術(shù)后改變現(xiàn)在常?;杷?,一天24小時(shí)能昏睡22小時(shí),血壓一直正常,也沒(méi)有過(guò)敏和遺傳病史,現(xiàn)在用的藥是辛伐他丁、茴拉坦膠囊、腦心通。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尤永平 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    80 歲老人腦積水術(shù)后昏睡,可能與腦梗塞、腦軟化灶、腦萎縮、腦積水術(shù)后改變及所用藥物等有關(guān)。 1.腦梗塞:多發(fā)腔隙性腦梗塞會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,引起昏睡。治療常包括抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉等。 2.腦軟化灶:右頂枕葉腦軟化灶是腦組織壞死后形成的,可能影響腦部功能。一般以對(duì)癥治療為主,如改善腦代謝的藥物奧拉西坦。 3.腦萎縮:隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的腦萎縮,會(huì)影響大腦功能??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 4.腦積水引流術(shù)后改變:術(shù)后可能存在引流不暢或其他并發(fā)癥,需要進(jìn)一步評(píng)估。 5.藥物因素:所用藥物的副作用也可能導(dǎo)致昏睡。 對(duì)于老人的情況,需要綜合考慮多種因素,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。同時(shí),家人要密切觀察老人的狀態(tài),如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-30 21:11
  • 回答4

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  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好可以及時(shí)做溶栓輸液治療!可以用脈絡(luò)寧和血栓通川芎嗪和培他腚液來(lái)進(jìn)行靜滴!愿我的回答能給你帶來(lái)幫助!

    2016-01-27 02:33
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多發(fā)性腔梗,多伴有三高,即高血壓、高血脂和高血糖,治療的話,首先得把三高給降下來(lái),控制穩(wěn)定了。所以呢,現(xiàn)在一是降壓藥和降血脂藥得服用。再就是服用保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦供血的藥,如長(zhǎng)春胺緩釋膠囊、奧拉西坦。

    2016-01-27 00:49
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好;治療是根據(jù)病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)??杉皶r(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過(guò)1~2周治療后,若病人意識(shí)障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過(guò)早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。

    2016-01-26 23:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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  • 邱永明

    主任醫(yī)師 教授

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