腎與輸尿管連接處天生狹窄致積水，能否保守治療？
2004年8月血尿經(jīng)B超檢查為腎積水、腎結(jié)石。2005年2月經(jīng)內(nèi)窺鏡及腎盂照影確診為腎與輸尿管連接處天生狹窄，引起積水?？煞裾垖＜?guī)兔ο胂胗袥]有保守治療的方法解決我的問題。盡量不要采取開放治療的方法！謝謝！
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回答2
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鄧立文 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎與輸尿管連接處天生狹窄導致積水，保守治療方法有藥物治療、定期復查、飲食調(diào)整、適度運動、中醫(yī)調(diào)理等。 1.藥物治療：可使用一些具有利尿、抗炎作用的藥物，如氫氯噻嗪、呋塞米、阿莫西林等，以減輕積水和預防感染。但藥物治療效果可能有限，需遵醫(yī)囑使用。 2.定期復查：通過B超、CT等檢查，密切監(jiān)測腎積水的變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。 3.飲食調(diào)整：減少鈉鹽攝入，避免高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、動物內(nèi)臟等，以防結(jié)石形成加重病情。 4.適度運動：如散步、慢跑等，促進血液循環(huán)和新陳代謝，對病情可能有一定幫助。 5.中醫(yī)調(diào)理：可嘗試中藥調(diào)理或針灸等中醫(yī)療法，輔助改善腎功能和緩解癥狀。 腎與輸尿管連接處天生狹窄引起的積水，保守治療方法各有特點，但效果因人而異?；颊邞卺t(yī)生指導下，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方式，并定期復查，以保障腎臟功能。
2025-03-30 22:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：不知道你詳細情況，婦女可能有一定的局限性，您可以參考以下治療措施：1.輕者可行輸尿管擴張術。2.腎盂輸尿管交界處狹窄，腎功能尚好時，可行狹窄段切除及腎盂成形術。3.輸尿管狹窄范圍不大者，可行狹窄段切除，對端吻合術。4.輸尿管下端狹窄可行輸尿管膀胱再植術。5.廣泛的輸尿管狹窄，腎功能尚好時，應行回腸代輸尿管術。6.用于預防感染先用“A”項藥物。7.已經(jīng)有感染，為了控制感染可用“B”項或“C”項藥物。8.一般選用肌注或靜脈給藥途經(jīng)。為了保護腎功能免受損害，腎毒性較大的藥物禁用或慎用。治愈標準1.治愈：輸尿管狹窄解除，腎臟感染控制，腎盂內(nèi)壓恢復正常（10cm水柱內(nèi)）。2.好轉(zhuǎn)：手術后輸尿管仍不太通暢，腎盂內(nèi)壓＞15cm水柱。3.未愈：輸尿管仍狹窄，腎造婁管不能拔除。
2016-01-27 11:24
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