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狼瘡患者尿蛋白消失，還用免疫抑制劑嗎

2025-03-30 09:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎炎

問題：

狼瘡患者,8月15號(hào)去北京復(fù)查,化驗(yàn)出尿蛋白,大夫懷疑是狼瘡腎炎,在吃激素的基礎(chǔ)上加了免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,開了6針,靜脈注射,現(xiàn)已打完,尿蛋白消失,過幾天就又到復(fù)查的日子了.我想知道的是尿蛋白沒了,是不是就不需要再繼續(xù)用免疫抑制劑了?謝謝大夫

回答2
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北京大學(xué)人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

狼瘡患者經(jīng)治療尿蛋白消失后，是否繼續(xù)使用免疫抑制劑不能一概而論，需綜合多方面因素判斷，如病情穩(wěn)定性、免疫指標(biāo)、腎臟功能、藥物副作用以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情穩(wěn)定性：雖然尿蛋白消失，但狼瘡病情可能仍處于活動(dòng)或潛在活動(dòng)狀態(tài)，需要進(jìn)一步評(píng)估其他癥狀和指標(biāo)。 2.免疫指標(biāo)：如補(bǔ)體、抗雙鏈 DNA 抗體等，若仍異常，提示病情未完全控制，可能需繼續(xù)用藥。 3.腎臟功能：除尿蛋白外，還需關(guān)注肌酐、尿素氮等指標(biāo)，以全面了解腎臟情況。 4.藥物副作用：環(huán)磷酰胺可能引起白細(xì)胞減少、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊決定是否繼續(xù)。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：狼瘡易復(fù)發(fā)，停止免疫抑制劑可能增加復(fù)發(fā)幾率。總之，狼瘡患者尿蛋白消失后是否繼續(xù)使用免疫抑制劑，應(yīng)在復(fù)查時(shí)由醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，患者切勿自行決定。
2025-03-30 18:24

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好,如果想停藥的情況下最好做個(gè)全面的復(fù)查,正好也要到復(fù)查的日子了,等出結(jié)果后在做決定.長時(shí)間用免疫抑制劑對身體的副作用也很大的.它是化學(xué)藥品.
2016-01-27 03:05

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