頸淋巴結(jié)核治療中能否替代鏈霉素
提問時間:2010-2-522:16:34頸淋巴結(jié)核歲左耳根左臉直徑4公分硬包,右對稱小50天前左邊腫包抽痛,疑腫塊內(nèi)有膿;貼獨角膏3貼后,有膿出,稠,膿口黃豆大小,四五天后切除瘺管,打菌必治一周.傷口不能愈合,硬塊不軟,有少量膿滲出,本人以前有過肺結(jié)核病史.在50多年前.3年前,耳后2側(cè)扁桃腺腫大,左側(cè)較大,當時按腮腺炎治療.打抗生素藥一周,服梅花點舌丹等藥.效果甚微.硬腫塊一直未消,按您的用藥,已注射十五天鏈霉素,服用異煙肼,利福平,隔一天用雙氧水清洗傷口,涂鏈霉素藥水,紅外線照射耳根兩側(cè)一小時,很有效果,耳根硬腫塊明顯變小,外傷口愈合雖慢但有稍好轉(zhuǎn)跡象.但打針后屁股兩側(cè)感到疼痛,走路很困難,每天屁股照紅外線一小時,請問您還有沒有什么能吃的藥或靜脈注射針能代替鏈霉素?我代表老母親和全家人感謝您!祝您新年快樂!萬事如意!
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回答5
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梁國健 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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頸淋巴結(jié)核治療中，在使用鏈霉素出現(xiàn)不良反應(yīng)后，可考慮使用其他藥物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、莫西沙星等。同時要注意綜合治療，包括傷口處理、紅外線照射等。 1. 乙胺丁醇：對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用，常見不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。 2. 吡嗪酰胺：能殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛等副作用。 3. 左氧氟沙星：具有廣譜抗菌作用，可能引起胃腸道不適等反應(yīng)。 4. 莫西沙星：抗菌活性較強，不良反應(yīng)可能有頭暈、惡心等。 5. 綜合治療：除藥物治療外，傷口的清潔護理、紅外線照射等輔助治療也很重要。要保持傷口干燥，避免感染加重。紅外線照射有助于促進血液循環(huán)和組織修復(fù)。 頸淋巴結(jié)核的治療需要綜合考慮，選擇替代藥物時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保治療效果和安全性。
2025-03-30 18:17
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個必須住院治療的.同時要考慮進一步的檢查看.
2016-01-27 11:17
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這個最好去當?shù)氐慕Y(jié)核病防治所進行全面的檢查看.
2016-01-27 08:25
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常用中成藥 本病屬中醫(yī)癰瘍范疇，可分以下4型辨證治療?！ ?．肝氣郁結(jié)型 癥見結(jié)塊大如豆粒，一個或數(shù)個，皮色不變，推之活動，無疼痛，情志不舒，胸脅脹滿，舌苔薄白，脈弦。 治宜：疏肝解郁，理脾化痰?！ 】煞哄羞b丸、柴胡疏肝丸，并合用二陳丸?！ ⊥赓N陽和解凝膏摻黑退消。 2．肝郁化火型 癥見結(jié)塊增大、疼痛，融合成塊，皮包變紅而微熱，中間化膿變軟，伴有發(fā)熱頭痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！ ≈我耍呵甯螢a火?！ 】煞旱の﹀羞b九、龍膽瀉肝九、夏枯草膏等?！ ⊥赓N千捶膏?！ ?．肺腎陰虛型 局部破潰，膿汁清稀，夾有敗絮樣物。潮熱盜汗，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。 治宜：滋補肺腎?！ 】煞毫恋攸S九、麥味地黃九、河車大造丸等?！ ⊥庥梦逦宓?、二寶丹?！ ?．氣血俱虛型 膿水清稀，淋漓不斷、瘡面肉芽蒼白，形體消瘦，氣短懶言，神疲自汗，舌淡苔白，脈細弱?！ ≈我耍簹庋p補。可服：香貝養(yǎng)榮丸、十全大補丸、八珍丸等?！ ⊥庥梦逦宓?、二寶丹。 此外，本病無論已潰末潰，均可選服小金片、芋茍艿丸、內(nèi)消瘰疬丸、消癭氣瘰丸等，與分型治療的藥物相互配合?！ 〕Ｓ梦魉帯 ?．雷米封：每次0.1克，每日3次，連服1-2年?！ ?．鏈霉素：每次0.5克，肌肉注射，每日2次。 3．對氨水楊酸鈉：每次2-3克，每日4次。 4。利福平：每日450-600毫克，清晨空腹頓服?！ ∫话悴∪朔酌追饧纯?，伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加服對氨水楊酸或利福平加用鏈霉素
2016-01-27 04:09
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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吃著治療頸淋巴結(jié)核的藥的人還可能發(fā)燒的,發(fā)燒說明病情還未能得到控制.要積極治療.祝早日康復(fù)
2016-01-26 16:08
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